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面神經受損可以恢復嗎

神經是人體比較重要的組成部分, 對於人的感知能力以及行動能力都是有著一定的影響的, 比如說面部神經, 就可以保證人們能夠做出各種表情來。 但是有不少人都有面部神經損傷的問題, 其實這是可以通過一定的方法來進行治療的!下面就為大家介紹面部神經損傷的治療方法。

一、面—副神經吻合術

此術是將副神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合, 手術方法簡單, 成功率較高, 大部分病人在術後3~5個月即有面部肌肉運動的恢復。 其缺點是原副神經所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發生癱瘓和萎縮, 而致垂肩。 不過, 若採用副神經的胸鎖乳突肌支, 保留斜方肢支, 則可避免垂肩;或將舌下神經降支再與副神經周圍段作一吻合, 亦可減少垂肩的弊病。

手術方法:

在局麻或全麻下施術, 病人仰臥, 頭偏向健側。 自患側耳後乳突根部起, 沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點稍下方, 作一長約7cm左右的切口, 分離皮下組織, 首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖, 藉助手術顯微鏡小心識別並游離面神經, 再沿神經幹逆行而上直至莖乳孔, 高位切斷面神經, 斷端用生理鹽水棉片保護備用。

繼而游離胸鎖突肌前緣, 再將該肌向外側翻開, 於其深面近中點之後緣, 找出副神經的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之並行繼續向後進入斜方肌), 將此支在緊靠肌肉處切斷, 並逆行向上游離, 以期吻合時沒有張力。 然後, 用7“0”無創縫線行神經對端吻合, 縫合神經外膜4~5針已足。 術畢, 如常縫合切口各層, 皮下置橡皮片引流24小時, 術後給予神經生長因數以促神經生長。

2.面—膈神經吻合術

即將膈神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合。 此術操作較面一副神經吻合複雜, 需將膈神經自頸部游離, 再經皮下逆行牽至面神經切口, 與之吻合。 但其優點是膈神經再生力較強, 且兩側膈神經之間有較多的吻合支相連, 同時, 還納入有第9於第12肋間神經的纖維, 因此, 一側隔神經切斷後, 僅有暫時性患側膈肌運動障礙, 不久即可自行代償而恢復。

手術方法:

暴露面神經的方法已如上述, 僅將切口縮短至下頜角平面即可。 另在鎖骨上3~4cm處, 以胸鎖乳突肌後緣為中心, 作平行於鎖骨的切口長約5cm左右。

分離皮下組織及頸闊肌, 游離胸鎖乳突肌後緣, 將其向前翻開, 顯露前斜角肌。 藉助手術顯微鏡即可見膈神經由後上向前下越過前斜角肌之淺面, 小心循神經切開筋膜, 鈍性分離神經至低位, 並儘量向下游離, 以便獲得足夠的長度, 然後切斷。 繼而沿膈神經中樞段向上分離, 直到能將膈神經由胸鎖乳突肌深面逆行引入面神經切口為止。

三、飲食保健

根據不同的症狀, 有不同情況的飲食要求, 具體詢問醫生, 針對具體的病症制定不同的飲食標準。