顳頜關節紊亂臉歪復位

顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部最常見的疾病， 主要臨床表現為關節區疼痛、運動時關節彈響、下頜運動障礙， 臉部歪斜等， 為張口受限， 張口時下頜偏斜， 下頜左右側運動受限， 那麼是什麼原因導致的顳頜關節紊亂臉歪呢， 有什麼好的治療方法和措施呢可以使臉部復位呢， 接下來就為大家詳細的介紹一下。

病因

1.精神因素

精神因素在顳下頜關節紊亂綜合征的發生和加重過程中起到了非常重要的作用。

2.創傷因素

很多患者有局部創傷史。 如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。 這些因素可能引起關節挫傷或勞損， 咀嚼肌群功能失調。

3.咬合因素

咬合紊亂也可以導致顳下頜關節紊亂綜合征的發生或者加重。 如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。

4.全身及其他因素

系統性疾病， 例如類風濕性關節炎， 也可以引起顳下頜關節紊亂。 此外， 一些醫源性因素， 例如鼻咽癌的放射治療， 會導致咀嚼肌的結構和功能改變， 也可以引起顳下頜關節紊亂綜合征。

臨床表現

顳下頜關節紊亂綜合征主要的臨床表現有關節局部酸脹或疼痛、關節彈響和下頜運動障礙。 疼痛部位可在關節區或關節周圍；並可伴有輕重不等的壓痛。 關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。 彈響在張口活動時出現。 響聲可發生在下頜運動的不同階段， 可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。 常見的運動阻礙為張口受限， 張口時下頜偏斜， 下頜左右側運動受限等。 此外， 還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

治療

1.藥物治療：

（1）非甾體類抗炎藥（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs， NSAIDs）：NSAIDs通過抑制環氧合酶（cyclooxygen-ase， COX）而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介質前列腺素， 從而發揮止痛和抗炎作用。

（2）硫酸氨基葡萄糖（glucosaminesulfate）：骨關節炎的藥物治療目的是消除炎症、減輕疼痛。 雖然目前還沒有藥物能確切地抑制或修復關節組織和關節軟骨的退行性變， 但已有證據提示， 硫酸氨基葡萄糖很可能是一種具有同時改善骨關節炎症狀和關節結構的藥物。

（3）阿片類鎮痛藥。

（4）抗抑鬱藥。

（5）抗驚厥藥。

（6）皮質類固醇激素。

2.非藥物治療

（1）首先要去除精神因素的影響， 必要時需精神科醫生協助制定治療計畫， 進行心理-行為療法；

（2）矯正咬合關係， 以及不良習慣， 如過度張口、單側咀嚼等；

（3）其他非藥物治療， 如：神經刺激療法、神經阻滯療法、外科手術治療、物理治療、中醫針灸療法等。 [1]