腰肌勞損為何久治不愈？多數是誤診 ！

腰肌勞損一般認為是腰肌過度疲勞而造成的下背部的疼痛， 影像學檢查往往未發現異常。 真正的腰肌勞損多在1周內恢復， 少數可以拖3個月， 超過3個月者稱為慢性腰肌勞損。

久治不愈的腰肌勞損多數是誤診， 真正的病變往往是以下幾種：

1、盤源性腰痛

即椎間盤退變所引起腰痛。 表現為下腰正中疼痛， 定位模糊， 久坐加重， 臥床減輕。 磁共振檢查可確診。 治療方法有臭氧消融， 射頻消融， 椎間盤鏡下減壓， 人工椎間盤置換等。

2、脊神經後支綜合征

脊神經的後支被纖維、腱性組織卡壓所致。 腰部向某方向活動時加重，

3、腰椎峽部裂

腰椎峽部不連所致， 患椎關節突壓痛。 X線雙斜位片可發現“狗頸斷裂征”而確診。 治療方法主要是後路融合內固定手術。

4、骨質疏鬆

下腰痛， 活動時加重， 腰椎廣泛壓痛， 醫生查體和骨密度儀檢查可確診。 最常使用三類基本藥物：

(1)抑制破骨細胞藥如二膦酸鹽類的福善美片， 固邦片

(2)鈣製劑如葡萄糖酸鈣等

(3)維生素D類， 如阿法迪三等。 另外還有雌激素類、降鈣素、雷諾酸鍶、骨肽、骨瓜提取物和中藥製劑等， 都有其適用症， 應在醫生指導下合理使用。 合併壓縮骨折的老年患者可採用經皮後突成型或椎體成型治療， 創傷小， 效果確切。

5、內臟源性腰痛

腎炎、腎積水、盆腔炎、附件炎等內臟病變都可引起腰部牽涉痛，