中醫如何治療呼吸道感染

感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病是兒童常見病。 o～2歲兒童， 每年呼吸道感染10次以上， 其中下呼吸道感染3次以上；3～5歲兒童， 每年呼吸道感染8次以上， 其中下呼吸道感染2次以上；6～12歲兒童， 每年呼吸道感染7次以上， 其中下呼吸道感染2次以上， 且上呼吸道感染第二次距第一次至少要間隔7天以上， 稱為反復呼吸道感染。

中醫認為， 兒童反復呼吸道感染多因正氣不足， 尤其是肺、脾、腎三髒不足， 衛外功能薄弱， 對外邪的抵抗力差， 加上寒暖不能自調， 一旦偏頗， 六淫之邪不論從皮毛而入， 或從口鼻而受， 均及於肺。

外邪久戀， 稍愈又作， 往復不已。 若治療不當， 容易發生咳喘、水腫、痹證等病證， 嚴重影響兒童的生長發育與身心健康。

恢復期則通過膏方調理， 予以益氣固表， 或運脾和營， 或補腎壯骨等治療， 均可達到良好的效果。 其具體辨證分型為：

（1）營衛失和， 外邪留戀型 證見反復感冒， 惡寒怕熱， 不耐寒涼， 平時汗多， 肌肉鬆弛， 或伴有低熱， 咽紅不消退， 扁桃體腫大；或肺炎喘嗽後久不康復；舌淡紅， 苔薄白， 或花剝， 脈浮數無力。 一般治療以扶正固表， 調和營衛為主。 常用藥物如黃芪、桂枝、白芍藥、甘草、大棗等。 汗多者， 加生龍骨、生牡蠣、癟桃幹固表止汗；兼有咳嗽者， 可加百部、杏仁、款冬宣肺止咳；身熱未清者， 加青蒿、連翹、銀柴胡清宣肺熱；咽紅、扁桃體腫大未消者，

加板藍根、玄參、夏枯草、浙貝母利咽化痰消腫；咽腫便秘者， 加瓜蔞仁、枳殼、生大黃化痰解毒通腑。

（2）肺脾兩虛， 氣血不足型證見屢受外邪， 咳喘遷延， 不愈， 或愈後又發， 面黃少華， 厭食， 或恣食肥甘生冷， 肌膚鬆弛， 或大便溏薄， 咳嗽多汗， 唇口色淡， 舌淡紅， 苔薄白， 脈數無力。 一般治療以健脾益氣， 補肺固表為主。 常用藥物如黃芪、白術、黨參、懷山藥、牡蠣、陳皮、防風等。 餘邪未清者， 加大青葉、黃芩、連翹清其餘熱；汗多者， 加稽豆衣、五味子固表止汗；納少厭食者， 加雞內金、炒穀麥芽、生山楂開胃消食；便溏者， 加薏苡仁、茯苓健脾化濕；便秘積滯者， 加枳殼、生大黃導滯消積。

（3）腎虛骨弱， 精血失充型證見反復感冒， 甚則咳喘， 面白無華，

肌膚鬆弛， 動則自汗， 寐則盜汗， 睡不安寧， 五心煩熱， 立、行、齒、發、語遲， 或雞胸、龜背， 舌淡紅， 苜薄白， 脈數無力。 一般治療以補腎壯骨， 養陰溫陽為主。 常用藥物如熟地黃、山藥、山茱萸、五味子、麥門冬、菟絲子、澤瀉、茯苓、牡丹皮、甘草、大棗等。 汗多者， 加黃芪、煆龍骨益氣固表；低熱者， 加鱉甲、地骨皮清其虛熱；陽虛者， 加鹿茸、紫河車、肉蓯蓉溫陽固本。