耵聹栓塞

概述
外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺， 分泌淡黃色粘稠液體， 稱耵聹。 有的耵聹狀如粘液， 俗稱“油耳”。 正常情況下耵聹可借咀嚼、張口等下頜運動以薄片形式自行排出。 若耵聹逐漸凝聚成團， 阻塞外耳道， 稱耵聹栓塞（impacted cerumen）。

病因
耵聹腺分泌過多或排出受阻， 如外耳道狹窄、異物存留， 骨疣等。

症狀
可出現聽力減退、耳鳴、耳痛， 甚至眩暈。 遇水後耵聹膨脹， 完全阻塞外耳道， 使聽力減退。 還可刺激外耳道引起外耳道炎。 若壓迫刺激鼓膜， 可致耳鳴， 偶有因壓迫中耳引起眩暈者。

檢查
可見棕黑色或黃褐色塊狀物堵塞外耳道內。

治療
用耳鑷或耵聹鉤取出耵聹團塊。 若大而硬難以取出者， 先滴入5%碳酸氫鈉或1～3%酚甘油， 每日滴4～6次， 待軟化後可用上述器械取出或用沖洗法清除。 已有外耳道炎者， 應先控制炎症， 再取耵聹。
外耳道沖洗法：病人或助手手扶彎盤放於耳垂下， 拉直外耳道， 用20～50毫升注射器接鈍粗針頭或用特製外耳道沖洗器， 吸溫沖洗液， 將沖洗器頭放入外耳道內靠近後上壁， 逐漸輕輕加壓沖洗， 使水流沖向外耳道後上壁， 沖洗液進入深部並借回流力量將耵聹沖出。 沖洗完後用幹棉簽拭淨外耳道。