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上頜骨腫瘤

人體口腔主要由上頜骨和下頜骨這兩塊重要的骨骼組成, 上頜骨的主要作用就是上面分布著許多鋸齒, 具有咀嚼和壓碎食物的作用。 但是身體的每一個部位都有出現腫瘤病變的可能性, 所以發生上頜骨腫瘤雖然病例較少, 但是也是會在人身體上出現的一種腫瘤疾病。 而針對上頜骨腫瘤具體的治療方案有哪些?

上頜骨腫瘤屬普通外科, 腫瘤科。 詳細詢問病史, 檢查腫瘤之部位、范圍、軟硬度、形態、有無潰瘍及基底浸潤情況, .X線攝片檢查。 必要時作CT、MRI或活檢。 分析腫瘤的性質及其所涉及的范圍。

治療方案

一、術前準備

1.作出手術計劃

2.上頜骨截除者, 術前須含漱、潔治口腔、查心腎情況、測肝功能, 備護板。

3.良性腫瘤或惡性腫瘤估計可徹底截除者, 應作植皮準備。

4.配血備用。

二、治療原則

1.良性腫瘤作局部摘除, 或作上頜骨截除。

2.惡性腫瘤應爭取綜合治療。

手術可選作上頜骨部分截除、單側上頜骨截除、或擴大的上頜骨截除術, 甚至包括篩竇、翼突和眶內容物摘除, 有條件還可行顱頜面根治術。

三、麻醉

多數采用氣管內插管麻醉。

四、術中注意點

1.咽部氣管內插管周圍, 必須可靠地填塞紗布條, 防止血液流入氣管內。

2.對惡性腫瘤必須作到足夠的骨截除, 不可姑息, 以減少復發機會。

3.必要時對累及的全部篩竇、眶底、眶內組織的一部或全部, 皆應切除。 蝶竇的大部也可切除。

4.累及翼突時, 應將翼突連同翼內肌、翼外肌一同切除。 累及顱底骨壁時可連同受累及骨壁以及硬腦膜一起切除。

5.用游離植皮覆蓋截除后的創面。

五、術后處理

1.如用全麻, 則按全麻常規護理。

2.進流食、保持口腔清潔。

3.惡性腫瘤, 有條件時, 上頜骨惡性腫瘤應作術前放射治療。 術后可酌情考慮化學治療及中醫辨證施治并定期隨訪。