常見疾病

急性喉炎

概述
急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症, 常繼發於急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎, 為整個上呼吸道感染的一部分, 也可單獨發生。 有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽, 也可引起急性喉炎。 若發生于兒童, 病情較為嚴重。

病因
(一)機體抵抗力降低:傷風感冒後, 全身抵抗力降低, 可誘發急性喉炎。 開始多為病毒感染, 以後細菌乘虛而入(其中以肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等多見)。
(二)職業因素:演員、教員、售貨員等過度用嗓;廠礦工作人員吸入過多生產性粉塵或有害氣體(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、農藥等)。


(三)急性傳染病:本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病合併發生。
(四)外傷:喉部異物刺激, 檢查器械的損傷(如直達喉鏡、氣管鏡檢查時碰傷)。

症狀
一般全身症狀不明顯, 輕者僅有聲嘶, 聲音粗澀、低沉、沙啞, 以後可逐漸加重, 甚至可完全失音, 喉部疼痛和全身不適, 個別患者可有發燒、畏寒等症狀。 其他症狀為咳嗽、多痰、咽喉部乾燥、刺癢、異物感。 喉部腫脹嚴重者, 也可出現吸氣性呼吸困難, 但成人極少發生。

檢查
間接喉鏡下可見喉部粘膜彌漫性充血、腫脹。 聲帶呈淡紅色或鮮紅色, 有時可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物, 聲帶腫脹, 游離緣變純, 發聲時兩側聲帶不能閉緊。

治療
(一)全身治療:病情較重, 有明顯全身症狀者,

應適當休息, 給予抗生素(青黴素, 先鋒黴素或磺胺類藥物),及激素(強的松5~10毫克, 一日三次)治療。
(二)病人應禁煙酒, 不吃有刺激性食物, 少講話, 以利炎症消退。
(三)局部治療:超短波理療, 具有消炎、止痛作用, 每日1~2次, 複方安息香酊蒸氣吸入, 每日3~4次。 霧化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少許腎上腺素、1%麻黃素)。
(四)中醫中藥:可用麝幹麻黃湯(麝幹9麻黃6杏仁9膨大海6桔梗6甘草5)。 如痰多, 高熱、氣急、胸悶、病情加重者, 則以清熱宣肺, 化痰利咽為主。 用清喉甯肺湯(桔梗9前胡9桑白皮9貝線9知母9黃芩6梔子6甘草3)。