急性喉炎
概述
急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎症,
常繼發於急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,
為整個上呼吸道感染的一部分,
也可單獨發生。
有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽,
也可引起急性喉炎。
若發生于兒童,
病情較為嚴重。
病因
(一)機體抵抗力降低:傷風感冒後,
全身抵抗力降低,
可誘發急性喉炎。
開始多為病毒感染,
以後細菌乘虛而入(其中以肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等多見)。
(二)職業因素:演員、教員、售貨員等過度用嗓;廠礦工作人員吸入過多生產性粉塵或有害氣體(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、農藥等)。
(三)急性傳染病:本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病合併發生。
(四)外傷:喉部異物刺激, 檢查器械的損傷(如直達喉鏡、氣管鏡檢查時碰傷)。
症狀
一般全身症狀不明顯,
輕者僅有聲嘶,
聲音粗澀、低沉、沙啞,
以後可逐漸加重,
甚至可完全失音,
喉部疼痛和全身不適,
個別患者可有發燒、畏寒等症狀。
其他症狀為咳嗽、多痰、咽喉部乾燥、刺癢、異物感。
喉部腫脹嚴重者,
也可出現吸氣性呼吸困難,
但成人極少發生。
檢查
間接喉鏡下可見喉部粘膜彌漫性充血、腫脹。
聲帶呈淡紅色或鮮紅色,
有時可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,
聲帶腫脹,
游離緣變純,
發聲時兩側聲帶不能閉緊。
治療
(一)全身治療:病情較重,
有明顯全身症狀者,
(二)病人應禁煙酒, 不吃有刺激性食物, 少講話, 以利炎症消退。
(三)局部治療:超短波理療, 具有消炎、止痛作用, 每日1~2次, 複方安息香酊蒸氣吸入, 每日3~4次。 霧化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少許腎上腺素、1%麻黃素)。
(四)中醫中藥:可用麝幹麻黃湯(麝幹9麻黃6杏仁9膨大海6桔梗6甘草5)。 如痰多, 高熱、氣急、胸悶、病情加重者, 則以清熱宣肺, 化痰利咽為主。 用清喉甯肺湯(桔梗9前胡9桑白皮9貝線9知母9黃芩6梔子6甘草3)。