哮喘藥要噴到位 避免姿勢不對、噴后不漱口

近日， 有美國研究指出， 很多人使用、存放哮喘噴劑不當。 在臨床工作中， 我發現有很多人用哮喘噴劑時也存在錯誤， 這會影響藥效， 甚至“白用了”。

姿勢不對：錯誤的姿勢影響藥物吸入， 更無從談及藥效。 無論采取臥姿、坐姿還是站立姿勢， 噴藥時頭都應稍向后仰， 使吸入的通道呈直線， 保證呼吸道通暢；應緩慢而盡可能呼出肺內空氣；舌頭向下， 雙唇緊緊包住藥瓶噴嘴。 因為吸入時身體不需要保持垂直狀態， 所以夜間發作時不需起身即可吸入。

吸氣、屏氣不到位：如果噴藥后沒有憋氣， 噴進的藥馬上會隨著呼氣從口腔中排出，

在呼吸道沉積的藥量會很小， 很難保證療效。 深吸氣的同時應按壓噴劑， 在吸入后屏住呼吸約10秒鐘， 使更多的藥物分布到支氣管， 以減少激素在口咽部的沉積， 起到良好的治療效果。 一般一次吸完后， 要等上1~3分鐘后才能吸第二次， 這樣才有可能緩解哮喘的作用。

噴后不漱口：吸入裝置內的藥物并不能完全吸到肺里， 一部分留在了口腔和咽喉部。 如果吞咽下去， 進入胃腸道， 吸收入血到全身， 會在體內長期積累；而留在口腔和咽部的激素類藥物， 可能引起霉菌感染， 導致聲音嘶啞。 所以， 用完哮喘噴劑后應充分漱口， 并將漱口的水及時吐出。

存放不到位， 不檢查：哮喘一旦緊急發作， 搶救不及時會危及生命，

因此發現用完應及時補充。 噴霧劑應遮光、密封在干燥處保存， 并注意檢查有效期限。 已確診患哮喘者， 應該隨身攜帶速效支氣管擴張噴劑， 以備不時之需。 （西安交通大學醫學院第一附屬醫院呼吸內科教授孫忠民）