食管裂孔疝有什麼治療方法呢

一旦出現食管裂孔疝這種疾病， 患者會有很多不適症狀， 比如劍突下部位會有灼燒的感覺， 會出現食物往上反的感覺， 上腹部會感到脹痛， 有時候是劇烈的疼痛， 疼痛嚴重的話， 還會放射到背部、頸部乃至肩部等部位， 尤其是吃了一些酸性食物的時候， 這些症狀會更加嚴重， 那麼針對食管裂孔疝這種疾病， 目前有什麼治療方法呢？

第一、治療

1.內科治療

適用於小型滑疝及反流症狀較輕者。 治療原則主要是消除疝形成的因素， 控制胃食管反流， 促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。

（1）生活方式改變①減少食量， 以高蛋白、低脂肪飲食為主， 避免咖啡、巧克力、飲酒等， 避免餐後平臥和睡前進食。 ②睡眠時取頭高足低位， 臥位時抬高床頭。 ③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內壓的因素。 ④肥胖者應設法減輕體重， 有慢性咳嗽， 長期便秘者應設法治療。 對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。

（2）藥物治療對於已有胸痛、胸骨後燒灼、反酸或餐後反胃等胃食管反流症狀者， 除以上預防措施外， 再給予抗反流及保護食管黏膜藥物、促動力藥等。

2.外科治療

（1）手術適應證①食管裂孔疝合併反流性食管炎， 內科治療效果不佳。 ②食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。 ③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。 ④食管裂孔疝懷疑有癌變。

（2）手術原則①重定疝內容物。 ②修補鬆弛薄弱的食管裂孔。 ③防治胃食管反流。 ④保持胃流出道通暢。 ⑤兼治並存的併發症。

（3）手術方法治療食管裂孔疝的手術方法很多， 主要是疝修補術及抗反流手術。

第二、診斷

由於本病相對少見， 且無特異性症狀和體征， 診斷較困難。 對於有胃食管反流症狀， 年齡較大， 肥胖， 且症狀與體位明顯相關的可疑患者應予以重視， 確診需要借助一些器械檢查。

第三、檢查

1.X線檢查

仍是目前診斷食管裂孔疝的主要方法。 對於可複性裂孔疝（特別是輕度者）， 一次檢查陰性也不能排除本病， 臨床上高度可疑者應重複檢查， 並取特殊體位， 如仰臥頭低足高位等， 其鋇餐造影可顯示直接徵象及間接徵象。

2.內鏡檢查

內鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較前提高， 可與X線檢查相互補充旁證協助診斷。

3.食管測壓檢查

食管裂孔疝時， 食管測壓可有異常圖形，