用飲料服藥 當心會失效

在日常生活中， 我們一般都用白開水送服各種藥物， 但有時也會圖個方便， 隨手拿牛奶、茶水甚至碳酸飲料送服藥物， 這種做法究竟可取嗎？

碳酸飲料

碳酸飲料如可樂、雪碧、美年達等， 其含有的二氧化碳與胃酸中和後， 增加弱鹼性藥物(如紅黴素等)的吸收， 能間接導致過量， 出現不良反應。 碳酸飲料會增加布洛芬等藥物的胃腸刺激， 還會影響某些藥物的穩定性。

茶飲料

中藥、西藥都不應用茶飲料送服。 茶含有較多的鞣質， 鞣質可降低酶製劑（胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片）的生物利用度， 還可使抗生素類藥物失去抗菌活性，

毒副反應增加。 鞣質可與硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、硫酸亞鐵、富馬酸鐵等鐵鋅製劑產生沉澱， 不僅阻礙了藥物的吸收， 對胃黏膜的刺激也特別大， 可出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛和胃部不適等症狀。 鞣質與洋地黃甙類、麻黃堿、奎寧等生物鹼生成沉澱、變性、失活， 使其療效降低。

茶葉裡含有2%~4%咖啡鹼和微量的茶鹼、可哥堿,具有興奮高級神經中樞、強心、利尿、刺激胃酸分泌等作用。 口服用鎮靜催眠藥、抗組胺藥、鎮咳藥， 以及中藥知母、貝母、酸棗仁等， 也不宜飲茶， 因為茶與這些藥物起拮抗作用， 降低療效。

含乳飲料

牛奶、含乳飲料含有豐富的蛋白質， 總體來說能夠明顯影響人體對藥物的吸收速度， 降低藥效。 用含乳飲料服藥，

很容易令胃腸出現鈣化物， 導致藥力失效， 嚴重者更會生成膽結石、腎結石。 含乳飲料內豐富的鈣離子， 可與四環素族、異煙肼生成絡合物或螯合物， 使其不易被胃腸道吸收， 減弱抗菌作用。 鈣離子還可導致洋地黃、地高辛等藥物治療時易產生中毒反應。 此外， 牛奶、乳酪等乳製品富含組氨酸， 不應與抗過敏藥同服（撲爾敏、氯雷他定）， 以免造成體內組胺蓄積， 誘發頭暈、頭痛、心慌等不適症狀。 另外服用止瀉藥不能飲用牛奶， 因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效， 其含有的乳糖可能加重腹瀉。 因此， 在服藥前後2小時內最好也不要喝含乳飲料。

綠豆湯

服中藥時：綠豆湯是人們喜愛的飲品， 同時也是一味中藥， 性寒味甘， 具有清熱解毒、消暑除煩、止渴健胃、利水消腫的功效。

如果有中暑、咽喉疼痛、咳嗽、腮腺炎、口幹、口苦、皮膚感染、泌尿系統感染、便秘等熱證實證時， 在服用治療這些疾病的中藥(如黃連、黃芩、黃檗、大青葉、板藍根、牛黃、金銀花等清熱類中藥)， 同時飲服綠豆湯不會影響藥效， 兩者還可起到協同增效的作用。 但如有脾胃虛寒、身體陽虛表現， 如慢性胃腸炎， 肢體關節冷痛、麻木、活動不利， 腹痛、腹瀉、痛經等虛寒之證， 正在服用溫補類藥物（如人參、黃芪、肉桂、附子、丁香、高良薑等）及溫經散寒類中藥（如桂枝、乾薑、細辛）時， 則應避免服用綠豆湯， 否則會降低藥物療效， 甚至加重病情。 所以， 服中藥時能否喝綠豆湯不可一概而論， 應根據病情及所服中藥性味而定。

服西藥時：雖然關於綠豆影響藥效的傳聞很多， 但到目前為止還未有確切證據表明綠豆能讓某種藥物失效。 綠豆中具有調血脂、降膽固醇、抗過敏、抗菌、增強食欲、保肝護腎等作用。 綠豆中的蛋白質、鞣質和黃酮類化合物可與有機磷農藥、汞、砷、鉛化合物結合形成沉澱物， 使之減少或失去毒性， 並不易被胃腸道吸收。 因此， 在誤服農藥導致中毒或重金屬(如銅、鉛、鐵、鎘、汞等)中毒時， 可服用綠豆湯或用生綠豆研粉沖服來解毒。

同理， 以生物鹼(如麻黃堿、莨菪堿、嗎啡、咖啡因等)、金屬離子為活性成分的藥物(如維生素B12、鈣製劑、鐵製劑等)可以與綠豆中的成分結合為不溶物， 不利於藥物的吸收， 也使得這些藥物失效， 因此在服用這些藥物時最好不要使用綠豆湯。

（莫鵬整理）

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服藥用溫白開水最好， 因為溫白開水不會影響各種藥物的吸收。 服藥時， 對飲用的開水溫度也有一定要求。 治療胃病、感冒等疾患的藥物， 水溫宜熱， 以比通常水溫感覺燙為適宜。 但有六類藥不宜用熱開水送服， 包括助消化藥、維生素、止咳糖漿、活疫苗、含活性菌類、清熱類中成藥。 多酶片胃蛋白酶合劑、胰酶片、多酶片、酵母乳酶生、維生素C等助消化藥， 遇到高溫極容易受到破壞而失效， 因此服用時不宜用開水沖化而應以溫開水送服。