急性腦梗死溶栓治療方法有哪些

急性腦梗死溶栓治療方法有哪些？相信這個問題對於急性腦梗死患者來說是很想知道的。 那麼急性腦梗死溶栓治療效果好嗎？急性腦梗死溶栓治療方法有哪些呢？接下來， 本文就從這兩個問題出發， 為大家介紹急性腦梗死溶栓治療的相關知識， 感興趣的朋友可以看看哦！下面請看詳細的介紹，

急性腦梗死又稱急性缺血性腦卒中， 是神經系統常見病， 是當前世界上三大主要死亡疾病之一， 致死率和致殘率高， 給患者和家庭造成了極大的危害， 已成為嚴重的醫學和公共衛生課題， 腦梗死急性期的治療直接影響預後， 所以尋找有效的治療方法特別重要。

近年來， 國外普遍開展了溶栓治療急性腦梗死的臨床研究， 許多結果表明， 早期溶栓可能是治療急性腦梗死最有效、最有希望的方法， 它可迅速恢復梗死區腦血流量， 使腦血管獲得早期再灌注，

使局部腦缺血造成的神經功能缺損症狀和體征得以緩解。 因此溶栓治療被認為是可能挽救缺血腦組織的最佳方案。

目前國內外對於溶栓治療急性腦梗死的方法主要由以下三種：

1、靜脈溶栓：靜脈推注或靜脈滴注溶栓藥物仍是目前國內外應用最廣泛的溶栓方法。 靜脈溶栓要求的技術設備簡單、方便快捷、操作技術容易掌握、創傷相對較小、可在短時間內完成、費用較低、患者易於接受。 但靜脈溶栓用藥劑量較大， 對纖溶系統影響大， 出血較多， 尤其對大血管的血栓溶栓效果較差， 再通率較低。

2、動脈溶栓：動脈溶栓一般方法是採用Seldinger 技術穿刺股動脈或頸動脈， 借助DSA圖像示蹤， 選擇性插管將導管尖端置於閉塞血管內（非接觸性溶栓）或直接與栓子接觸（接觸性溶栓），

再注入溶栓藥物， 進行超選擇性動脈內溶栓治療。 其優點是用藥劑量小、局部藥物濃度高、溶栓效果確切、再通時間短、對纖溶系統影響小、時間窗長， 較為適合大血管的單一血栓或少量血塊的栓塞以及術後暫不適宜靜脈溶栓的患者。 再通率達62%。 同時通過溶栓前後的腦血管造影能夠判斷患者是否存在顱內外血管的狹窄， 預防再次血栓栓塞。 但動脈溶栓也有其不足之處， 局部動脈內灌注溶栓需要數位減影血管造影的設備及介入放射技術人員， 費時多， 拖延溶栓時間， 藥費昂貴， 治療有創傷。

3、動靜脈聯合溶栓：動靜脈聯合溶栓治療優勢在於及時的靜脈溶栓， 縮短了給藥時間，

延長動脈溶栓的時間窗， 同時聯合溶栓又進一步提高血管再通率， 可將再通率提升至80%。 因此動靜脈聯合溶栓可能是今後治療急性腦梗死的最佳選擇。

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