結腸癌手術后一定要化療嗎

總體來說， 人體的腸胃消化系統也是一個十分脆弱的部位， 因此每一個人都需要在生活當中注重對腸胃的保護， 這樣才可以避免腸胃疾病的發生。 其中結腸癌這是一種較為嚴重的癌癥疾病， 因為這個癌癥不及時治療的話， 會導致癌細胞向其他器官擴散， 可是在結腸癌手術之后一定需要化療嗎?

結腸癌術后， 患者是否需要化療也是因人而異的， 主要是根據患者的分期。 目前來說對于Ⅱ期的腸癌， 一般建議患者可以不做化療的。 現在臨床研究Ⅱ期的腸癌當中一些高危人群， 包括通過基因檢測有K-ras突變， B-RAF突變， 同時如果血液當中的ctDNA檢測當中發現有明顯的ctDNA含量增高的， 這部分患者還是建議做術后輔助化療的。 對于Ⅲ期腸癌， 推薦患者做術后的輔助化療， 但是具體化療的時間長短是分3個月為主， 還是6個月為主。 今年的ASCO年會上報道的IDEA研究也給大家很多的啟示。

是為了增加1%的生存率， 延長化療時間， 同時還要根據患者的生存的意愿， 有一部分患者為了1%的生存， 增加化療到滿六個療程甚至更多， 這部分患者是可以通過跟醫生的詳細的交流溝通， 制定個體化的治療的化療方案。

1、排便習慣改變：排便習慣改變是罹患結腸癌的常見癥狀，

表現為排便次數增多、排便不暢、糞便稀薄， 有膿血等。 這些癥狀會隨著病情發展逐漸加重， 因而結腸癌患者死前一周會出現明顯排便習慣改變癥狀， 需要特別當心。

2、全身癥狀：由于結腸癌屬于消耗性疾病， 加上病痛、腹脹、腹瀉等病癥的影響， 患者可出現全身癥狀， 死前尤為明顯， 表現為消瘦、貧血、乏力、低熱、浮腫等， 死前還會出現惡病質和器官衰竭， 其是患者死亡的重要原因。

3、腹部腫塊：當結腸癌發展到末期時， 由于癌腫體積較大， 或癌腫與網膜、周圍組織侵潤粘結， 患者的腹部可出現明顯腫塊。 腫塊質地較硬， 開始時可隨腸管有一定的活動度， 但死前一周則由于浸潤較深而固定不動。

4、腸梗阻：結腸癌患者死前一周還會伴有腸梗阻癥狀， 表現為腹部絞痛、腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻。 該癥狀會影響患者的進食， 從而加重全身癥狀， 誘發惡病質的發生。

5、轉移癥狀：當結腸癌發展到中晚期時， 患者可出現擴散、轉移， 因而結腸癌患者死前一周還會伴有各種轉移癥狀，

如肝區疼痛、黃疸、腹水等肝轉移癥狀;咳嗽、痰血、胸痛等肺轉移癥狀;骨痛、病理性骨折、癱瘓等骨轉移癥狀等。