膎窩疼痛是怎麼回事
膝窩疼, 也就是膝蓋的後面疼。 由於膝蓋對於人的腿乃至是全身, 都有著重要的意義, 可以保持人的正常行走和站立, 所以如果患者出現膝窩疼的現象, 一定要及時查明病因, 然後再進行合理的治療。 否則, 等病情惡化之後, 只會給患者帶來更多的折磨。 那麼, 膝窩疼是怎麼回事呢?下面就為大家進行詳細的介紹。
頻繁的小腿伸屈活動如游泳和踢球等, 容易使這些肌肉的起點處發生病變而產生膝後側疼痛。 驟然屈膝活動或固定足踝部使小腿驟然扭轉活動, 也易引起這些肌肉起點處的急性損傷。 瞭解疼痛的特徵:疼痛的部位、程度、持續時間;加重疼痛的因素;減輕疼痛的因素等一些列與疼痛有關的因素。 還可能與自己平時活動的方式、活動量的多少等有關係。
小腿屈曲抗阻試驗, 常可引起膝後側疼痛。 腓腸肌外側頭病變引起的後膝疼痛常偏?窩外側。 在膕窩外側可捫及一圓鈍狀隆起, 即為股骨外上髁的後側。 腓腸肌外側頭附麗區發生病變, 在這圓鈍的隆起上就可捫及明顯壓痛, 有的病人還可引起小腿後側的傳射痛。 如果這種壓痛發生在股外上髁的後上方, 則為蹠肌附麗區病變所引起。
脛靜脈在脛動脈外側, 而脛神經又在脛靜脈的外側和淺面, 並位於膕窩的正中。 因此, 膕窩從內側至正中的排列是動脈、靜脈、神經。 膝後正中的疼痛常為脛神經病變引起, 壓痛點位於膕窩正中, 並常向小腿後側傳射麻痛感。
膝後疼痛綜合征的命名也較含糊, 籠統, 如果病始只局限一組軟組織發生病變, 則應以發生病變的組織來命名。 如壓痛只局限於腓腸肌內側頭附麗區時, 就應診斷為腓腸肌內側頭綜合征;壓痛點隻局限於股外上髁後上方處時, 就應診斷為蹠肌疼痛綜合征;壓痛點僅局限於股外上髁後下方時, 就應診斷為膕肌綜合征。 這樣診斷明確, 有利於針對性治療, 可大大提高治療效果。
(1)急性期應控制膝關節伸屈活動, 以利於病變恢復。 必要時用小夾板或石膏固定。
(2)慢性期應加強膝關節的功能活動, 早晚各進行下蹲站起連續鍛煉50次。 下蹲困難者要在疼痛可以忍受情況下儘量增大下蹲的程度, 做反復下蹲站起活動50次。 每日早晚各1次。
(3)按摩。 令病人俯臥, 於患側股內收肌管外口(隱神經)和?窩正中(脛神經)點穴鎮痛法後, 於壓痛點上做按揉、彈撥、點壓。 再讓病人仰臥位, 把兩手掌重疊置於患膝的髕骨上面做顫壓手法20~30次, 最後雙手握住患側足踝部向前上方頓踢拉伸下肢10~20次。
(4)病變部位中頻治療或中藥透敷, 均可收到一定效果。
(5)溫針治療常可收到較好效果。
(6)病變部位用常規配伍的合劑5ml局部注射, 常可收到明顯效果。
選用以上的2~3種方法進行綜合治療, 收效將會更好。