骨膜下血腫

骨膜下出現血腫， 這種情況一半多是顱骨的骨膜和顱骨之間出現了血腫引起的現象， 如果是孩子出現估摸下血腫， 通常是不建議進行包紮的， 包紮是會導致雞血進入到顱內的， 會影響寶寶的身體健康的， 一般情況下， 出現鼓膜下血腫最好是及時去醫院進行相關的檢查， 然後根據檢查結果採用相應的治療方法。

骨膜下血腫怎麼辦？

骨膜下血腫是指血腫位於顱骨骨膜和顱骨之間。 張力大病人疼痛感多強烈， 血腫波動感弱。 血腫可以沿骨膜下蔓延， 但不超過相應顱骨骨縫。 診斷骨膜下血腫， 要考慮顱骨骨折的診斷。 尤其是鈍傷和複雜外傷情況下。 骨膜下血腫吸收時間比帽狀腱膜下血腫緩慢(小兒2-6周)， 而且可以發生骨化， 應該注意及時處理。

骨膜下血腫為暴力作用於頭部致骨膜與顱骨外板之間血管破裂出血引起， 多有顱骨骨折及顱內損傷。

常見於新生兒產傷及成人顱骨線形骨折 板障出血。

由於骨膜與顱骨外板緊密相連， 骨縫處骨膜與硬腦膜外層相連， 骨膜下出血常以骨縫為界， 出血量較少， 張力較高， 局限于單一顱骨範圍內。 臨床表現為顯著疼痛， 張力高， 捫之質硬、波動感不明顯。 部分血腫可形成骨化。

新生兒骨膜下血腫

新生兒骨膜下血腫：在經產道分娩過程中， 產道壓迫使顱骨重疊或變形， 導致顱骨或骨膜血管受傷而出血。 血腫位於顱骨與骨膜之間， 常見於頂骨或後頂骨， 可位於一側或兩側， 但兩側者偶見。 由於骨膜下出血緩慢血腫， 多在生後數小時或2～3天才明顯， 1周內達最大範圍。 初起時中部血腫處緊張， 血腫液化後局部呈現波動感， 血腫界限清楚不越過骨縫， 局部患處皮膚顏色無改變， 個別患兒的血腫局部皮色發紅。 新生兒骨膜下血腫吸收較慢， 在波動感明顯時通過血腫穿刺的方法抽出血腫， 讓骨膜與顱骨重新貼合， 局部可以正常生長， 不會影響顱骨的正常發育。

新生兒的骨膜有很強的成骨作用，

大約在3周後就會先在血腫邊緣形成隆起的骨化的硬邊， 中央凹陷呈火山口樣改變。 堅硬不平的骨化邊緣會向中央生長並不斷骨化， 大約4～5周後會在血腫表面完全骨化， 形成正常的顱骨與骨膜下血腫表面骨化而產生的骨性包塊。 包塊內為尚未吸收的血腫及其滲出物， 最終形成骨性腫塊。 一般不會對顱內結構產生壓迫， 但會影響美觀。 小型的骨性腫塊通過顱骨的生長塑形得到改善， 巨大的骨性腫塊則需手術治療。

隨著二胎政策的落實， 臨床上已經出現較多的新生兒骨膜下血腫的情況， 早期需與產瘤鑒別。