中樞性發熱的特點

中樞性發熱在生活中是不常見的一種現象， 通常情況下， 中樞性發熱簡單的來講是指人的中樞神經系統出現病變， 從而導致人身體體溫上升的一種疾病， 這種發熱通常和其他原因引起的發熱是不同的， 患者在平時出現中樞性發熱， 一定要重視起來， 積極的進行治療， 如果久拖不治， 是會引發很多併發症的。

中樞性發熱的特點是什麼?

雙側下丘腦前部病變， 特別是視前區體溫敏感神經元的病變， 引起體溫整合功能障礙， 使軀體的血管擴張和汗腺分泌等散熱機制障礙， 從而導致中樞性高熱。 由於散熱機制障礙， 所以在發熱時不伴有出汗、呼吸快、脈搏增快以及皮膚血管擴張等生理性散熱反應。

1 突然高熱， 體溫可直線上升， 達40～41℃， 持續高熱數小時至數天直至死亡;或體溫突然下降至正常。

2 軀幹溫度高， 肢體溫度次之， 雙側溫度可不對稱， 相差超過0.5℃。

3 雖然高熱， 但中毒症狀不明顯， 不伴發抖。

4 無顏面及軀體皮膚潮紅等反應， 相反可表現為全身皮膚乾燥、發汗減少、四肢發涼。

5 一般不伴有隨體溫升高而出現的脈搏和呼吸增快。

6 無感染證據， 一般不伴有白細胞增高， 或總數雖高， 分類無變化。

7 因體溫整合功能障礙，

8 高熱時用抗生素及解熱劑(如乙醯水楊酸等)一般無效， 這是因為體溫調節中樞受損， 解熱藥難以對其產生影響， 所以不產生降溫的臨床效果。 但用氯丙嗪及冷敷可有效。

緩解方法

中樞性發熱的治療較為困難， 首先應治療原發病。 如腦出血者應給予降顱壓;蛛網膜下腔出血者在降顱壓的同時給予止血藥;惡性高熱者停用麻醉藥， 給予硝苯呋海因治療;神經安定劑惡性綜合征者停用抗精神病藥， 治療脫水和其它併發症， 可試用溴隱停、肌松藥硝苯呋海因及抗帕金森藥治療。

因通常機體能耐受的體內溫度為40.5℃， 超過此溫度時腦組織容易產生熱損害， 因此必須積極降溫治療。 一般採用氯丙嗪25～50mg， 肌注或靜滴， 每日2次， 兒童每次0.5～1mg/kg。 同時採用物理降溫如冰帽、冰毯或冷敷。 效果不佳者可試用靜脈滴注冷生理鹽水(4～6℃)或冷甘露醇， 據報導對中樞性高熱有顯著療效。