孩子“長命咳” 警惕三種病

上氣道咳嗽綜合征、胃食管返流和氣道高反應都可能引起咳嗽遷延不愈

近一段時間， 天氣寒冷， 廣州各大醫院門診咳嗽患兒劇增。

專家介紹， 其中大部分是反復咳嗽的“老病號”， 也就是人們常說的“長命咳”。 專家提醒， 引起孩子慢性咳嗽、反復咳嗽的原因很多， 家長尤其要警惕的是3種疾病， 即上氣道咳嗽綜合征、胃食管返流和氣道高反應。

警惕1：

可能是“上氣道咳嗽綜合征”

當心發展為慢性鼻炎鼻竇炎

“孩子‘長命咳’， 家長要當心‘上氣道咳嗽綜合征’。 ”廣州醫科大學附屬第三醫院兒科主任崔其亮介紹， 如果在清晨或體位改變時， 孩子咳嗽更厲害， 而且還伴有鼻塞、流涕、咽幹， 同時又有異物感、咽喉壁黏液附著感， 家長一定要小心， 孩子很可能是患上了“上氣道咳嗽綜合征”。

他解釋說， “上氣道咳嗽綜合征”引起的咳嗽， 主要是因為鼻腔、咽部、扁桃體等炎症滲出刺激所導致，

持續時間往往會超過4周， 如果不及時治療， 可能會發展為慢性鼻炎、鼻竇炎。

“因此， 當孩子感冒時， 家長切勿大意。 ”崔其亮提醒， 如果“感冒症狀”超過5天， 或孩子出現了呼吸困難、耳朵痛、喘息、黃綠色鼻涕等情況， 就要警惕了， 及時就醫， 以防咳嗽遷延不愈， 發展為慢性鼻炎、鼻竇炎。

警惕2：

可能由胃食管返流引起

不要讓孩子吃太多零食

據廣州醫科大學附屬第三醫院兒科醫師常偉傑介紹， 孩子“長命咳”還可能是由胃食管返流引起的。 “孩子在進食後更容易咳嗽， 而且， 在很長一段時間， 孩子還存在餵養困難、生長發育停滯、進食後愛哭鬧等情況， 這種咳嗽很可能由胃食管返流導致。 ”他說， 這時最好帶孩子去醫院確診是不是患了胃食管返流。

常偉傑提醒， 胃食管返流主要是因為胃酸分泌異常所致， 而胃酸分泌異常， 又跟飲食不規律有很大關係。 因此， 發生“長命咳”的孩子， 日常餵養時， 一定要三餐定時定量， 不要過饑或過飽， 同時， 要注意調整飲食結構， 保持營養均衡， 尤其是不要讓孩子吃太多零食。

警惕3：

可能由氣道高反應誘發

時間一長容易誘發哮喘

常偉傑分析， 孩子“長命咳”還有一種可能是氣道高反應誘發的。 所謂氣道高反應， 是指人體的氣道對各種物理、化學、變應原或運動的反應程度超過正常人的水準， 從而使得支氣管平滑肌收縮， 引起氣道狹窄和阻力增加， 從而引發咳嗽、喘息等症狀。 “長期氣道高反應容易發展成哮喘。 ”

常偉傑說，

氣道高反應除了受遺傳因素影響外， 環境中變應原的影響更大。 “環境中的變應原， 常見的有空氣中的塵蟎、動物毛屑、花粉、病毒和細菌等， 食物中的牛奶、魚、蝦、雞蛋和花生等。 ”此外， 感冒、強烈的情緒變化、冷空氣以及某些藥物也可能會引起氣道高反應， 這也是冬季時由氣道高反應引起的“長命咳”劇增的重要原因。

常偉傑分析， 如果孩子在咳嗽前曾經患過濕疹、過敏性鼻炎， 或者孩子有食物或藥物過敏史， 或者家庭成員中曾出現過類似情況， 而且咳嗽常在夜間或清晨發作， 運動、遇冷空氣或嗅到特殊氣味時會加重， 就可能屬於氣道高反應。

常偉傑提醒， 當孩子是因氣道高反應引起咳嗽時， 除了及時就醫外， 在生活上應注意多開窗保持室內空氣流通；適度運動和合理膳食以增強體質；避免接觸感冒、氣管炎的患兒以預防感染；儘量讓孩子保持情緒穩定；當孩子不慎患上氣管炎、肺炎時，

不能隨意停藥， 因為治療不徹底會使得炎症反復刺激氣道；在飲食上要避免接觸致敏食物。 “尤其要注意的是， 小嬰兒不要過早添加輔食， 因為這樣會使過敏體質程度加重。 ”