解惑疾病

小兒腸炎腹瀉 癥狀分輕重

[癥 狀]

一、輕度:一天大便次數5~8次, 有輕微發熱, 無脫水現象。

二、中等度:一天大便次數超過10次, 大便為水樣、泥狀、細菌性帶有粘液、膿或血液,

俗稱“痢疾”。 有脫水現象, 發高熱;因細菌有毒素, 常引起痙攣、昏睡、休克現象, 嚴重者甚至死亡。

三、重度:一天大便在15次以上, 水樣大便噴射而出, 有重度脫水現象, 即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發黑、小便減少, 口渴、不安, 此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態。 由于鉀缺乏及水腫的關系, 腰部膨脹, 有腸麻痹現象。 若不及時之治療, 死亡率可達 30%以上。

[治 療]

一、抗生素:細菌性腸炎可用抗生素治療。 因細菌之抗藥性逐漸改變, 用藥時需由醫師指導, 依醫師處方服用。 有的病人癥狀剛剛變好就停藥, 結果因用藥不夠, 而發生慢性大腸炎, 日久不愈, 影響小兒之營養及健康。

二、靜脈點滴:下痢最危險為脫水, 小兒比成人更容易脫水, 厲害者可以脫水體重l/10以上, 脫水死亡率可達30%。 補充水分則可將死亡率減低到5%以下, 所以下痢的最好治療方法為點滴。 在病重時腸管腫脹, 不吸收水份, 喝一次水瀉一次, 在這種情形病童一定要點滴治療, 補充食鹽水及葡萄糖;酸血癥厲害時補充鹼液,

缺乏鉀時補充鉀分。 點滴除補充營養水分電解質水外, 尚有止瀉作用。 當一切止瀉藥劑無效時, 點滴更是最好的止瀉療法。

三、飲食:下痢嚴重時暫禁喂食, 讓胃腸休息。 病情減輕后可先用米湯或沖淡脫脂奶喂食, 而后逐漸增加濃度。 禁食不要太久, 以免變為不良營養癥, 此外尚要注意維他命之補充。 某些病童以及患過敏性下痢者需要特別飲食治療時, 須請醫師指導。 小兒下痢看來很平常, 但也是死亡率最高的病, 所以嚴重者不可自己亂吃藥, 一定要請醫師診治處方。