乾燥冬天 鼻子出血不要小覷
時至今日， 無雪的北京更加乾燥了。 相對於其他季節， 冬季氣候乾燥寒冷， 鼻腔黏膜變得乾燥脆弱， 鼻出血的現象相對比較常見。 那麼是什麼原因引起的鼻子出血呢？在哪些情況下容易引起鼻子出血？當鼻子出血時有哪些急救措施呢？反復鼻出血會有什麼危險？
據流行病學調查， 75%的人一生中至少有過一次鼻出血， 其中僅10%找過醫生， 因鼻出血死亡者也屢有所聞， 因此儘快、有效地控制鼻出血無論是對病人還是對醫生來講， 都是一個重要的問題。
鼻子出血的原因有幾個？
局部原因：25%~50%的鼻出血為鼻腔局部原因引起。
1.鼻腔炎症：急性鼻炎、乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等鼻及鼻竇非特異性炎症為鼻出血常見原因。 結核、梅毒、麻風等特異性炎症， 均可引起血管擴張或黏膜糜爛、潰瘍、肉芽腫形成， 也常發生鼻出血。
2.外傷：鼻及鼻竇外傷， 顱前窩及顱中窩顱底骨折均可導致鼻衄， 嚴重者甚至危及生命。 挖鼻、擤鼻、鼻腔異物、劇烈噴嚏亦可引起鼻出血， 但一般不嚴重。 氣壓變化亦可使鼻及鼻竇黏膜血管破裂而出血。
3.鼻中隔病變。
4.腫瘤：鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤， 鼻出血為其早期症狀， 出血量一般不多， 但可反復發生。 血管豐富的良性腫瘤， 如鼻咽纖維血管瘤和鼻腔血管瘤， 常發生大量鼻出血。
全身原因：凡可引起動脈壓或靜脈壓增高， 出血、凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病，
1.急性發熱性傳染病：如流感、出血熱、麻疹、瘧疾、鼻白喉、傳染性肝炎。
2.心血管疾病：高血壓及血管硬化， 易致血管破裂， 破裂的血管不易收縮， 一般出血較劇。
3.營養障礙或維生素缺乏：血液中缺乏維生素C、K， 均易出血。
4.血液病：血小板減少性紫癜、白血病、再生性障礙性貧血等。
5.肝、腎等慢性疾病以及風濕熱等， 也易發生鼻衄。
6.中毒：許多化學藥物如磷、汞、砷、苯等中毒， 可以破壞造血系統的功能;長期服用水楊酸類藥物， 可減少血內源性凝血酶原;又如鼻腔長期受到有害氣體的刺激和腐蝕， 可引起鼻出血。
7.內分泌失調：代償性月經、先兆性鼻出血常發生于青春發育期， 絕經期或妊娠的最後3個月，
8.其他：如飛行、登山、潛水時氣壓迅速變化， 也可引起鼻衄。
生活方式不當也可致鼻出血
有的人工作忙碌， 有的人還經常抽煙、酗酒、打牌、應酬， 身體透支和不良生活方式誘發了鼻出血。 尤其是一些隱性高血壓患者， 平時沒有服藥， 天一熱又造成血管擴張， 最終導致鼻腔出血。 為了防止鼻出血， 平時應注意飲食起居， 若常食辛辣之品、肥膩煎炸食品， 容易導致俗話所說的“上火”， 鼻黏膜等容易破裂而出血。 另外還應戒煙酒。
因腸道功能減退， 老人多有便秘現象， 排便時往往要用力屏氣， 使腹腔內的壓力增高。 血管的內壓也隨之增高， 極易造成血管破裂出血。 由這種原因所致的鼻出血有出血時間長、不易自行停止、鼻腔兩側交替出血等特點，
反復鼻出血可能是腦出血的先兆
50歲以上老年人的鼻出血， 則多見於鼻腔後部， 與老年人高血壓有關。 隨著年齡的增加， 高血壓的發病率也不斷增高， 因此以高血壓為病因的鼻出血發病率也明顯增加。 國內學者報導：以高血壓為病因的鼻出血占10%~25%。 近年來由高血壓引起的鼻出血患者越來越多。 值得警惕的是反復鼻出血是腦出血的先兆， 其原因是老年人鼻腔內血管硬化， 血管壁纖維組織增生， 血管壁彈性降低， 而脆性增加， 當血壓升高而腦血管未破裂之前， 鼻腔的某條血管會發生破裂而發生鼻出血。 因此患有高血壓、動脈硬化的老年人應提高警惕。
老年人鼻出血患者應在醫生的幫助下服用降壓藥及止血藥， 不要因為高血壓太高著急而降得太快， 因為許多老年高血壓患者， 機體的重要器官對高血壓狀態已經適應， 如果血壓降得太快， 可使腎血流量銳減， 影響心腦的血供而發生危險。 老年鼻出血患者飲食應清淡易消化， 要有充足的睡眠時間， 保持心情愉快， 起臥、大便時動作應緩慢， 以防血壓升高後再致鼻出血。
鼻出血的家庭急救與護理
首先應保持頭腦冷靜， 千萬不要過分緊張， 鼻出血患者往往由於恐懼出血或看到出血很多而精神高度緊張， 引起血壓升高反而使出血更厲害。 越是緊張， 血越是流個不停。 許多患者訴說鼻子出血有時間“規律”，
鼻出血後， 患者應坐位或半臥位， 勿平躺， 因為平躺後會使頭部血壓升高， 更容易再出血， 流到咽部的血儘量別咽下， 以免刺激胃部引起噁心嘔吐。 可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額部、鼻背部等部位， 冷的刺激可使鼻內小血管收縮而止血。 也可用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內， 如果能蘸一些腎上腺素或雲南白藥等， 效果會更好。
北方地區空氣乾燥， 加強室內濕化非常重要。
治療鼻出血， 教您幾招家庭急救法
1.空心菜250克洗淨， 和糖搗爛， 沖入沸水中飲用， 可起到清熱涼血的功效。
2.卷一小紙筒， 將雲南白藥、田七、馬勃中的一種， 吹入鼻中。
3.鮮生地、白茅根適量水煎服對鼻出血也有一定的效果。
4.大蒜去皮搗爛如糊，左鼻子出血敷右腳心，右鼻子出血敷左腳心，可解毒殺菌、溫通經脈。
以上方法只是鼻出血患者的家庭急救，由於引起鼻出血的原因很多，而且長期大量的鼻出血會導致休克甚至有生命危險，因此應及時到醫院專科進行診斷和治療，以免延誤病情。
文/劉江峰
4.大蒜去皮搗爛如糊，左鼻子出血敷右腳心，右鼻子出血敷左腳心，可解毒殺菌、溫通經脈。
以上方法只是鼻出血患者的家庭急救，由於引起鼻出血的原因很多，而且長期大量的鼻出血會導致休克甚至有生命危險，因此應及時到醫院專科進行診斷和治療，以免延誤病情。
文/劉江峰
