肚子里有炎癥怎么回事

肚子里有炎癥， 包括很多類型要看是什么器官導致的炎癥， 比較常見的是腹膜炎， 導致內臟穿孔， 破裂損傷， 還有可能會伴有炎癥和感染的情況， 所以腹膜穿孔的人多數是肚子里有炎癥的人， 可以進一步的檢查和治療， 盡量的避開一些問題和麻煩， 避免會給身體造成一些不必要的負擔。

病理病因

1， 原發性腹膜炎

原發性腹膜炎臨床上較少見， 是指腹腔內無原發病灶， 病原菌是經由血循， 淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎， 多見于體質衰弱， 嚴重肝病患者或在抗病能力低下的情況下。

2， 繼發性腹膜炎

繼發性腹膜炎是臨床上最常見的急性腹膜炎， 繼發于腹腔內的臟器穿孔， 臟器的損傷破裂， 炎癥和手術污染。

疾病診斷

(一)內科疾病 有不少內科疾病具有與腹膜炎相似的臨床表現， 必須嚴加區別， 以免錯誤治療， 肺炎， 胸膜炎， 心包炎， 冠心病等都可引起反射性腹痛， 疼痛也可因呼吸活動而加重， 因此呼吸短促， 脈搏變快， 有時出現上腹部腹肌緊張而被誤認為腹膜炎， 但詳細追問疼痛的情況， 細致檢查胸部， 加以腹部缺乏明顯和 肯定的壓痛及反跳痛， 即可作出判斷， 急性胃腸炎，

痢疾等也有急性腹痛， 惡心， 嘔吐， 高熱， 腹部壓痛等。 易誤認為腹膜炎， 但飲食不當的病史， 腹部壓痛不重， 無腹肌緊張， 聽診腸鳴音增強等， 均有助于排除腹膜炎的存在， 其他， 如急性腎盂腎炎， 糖尿病酮中毒， 尿毒癥等也均可有不同程度的急性腹痛， 惡心， 嘔吐等癥狀， 而無腹膜炎的典型體征， 只要加以分析， 應能鑒別。

(二)急性腸梗阻 多數急性腸梗阻具有明顯的陣發性腹部絞痛， 腸鳴音亢進， 腹脹， 而無肯定壓痛及腹肌緊張， 易與腹膜炎鑒別， 但如梗阻不解除， 腸壁水腫郁血， 腸蠕動由亢進轉為麻痹， 臨床可出現鳴音減弱或消失， 易與腹膜炎引起腸麻痹混淆， 除細致分析癥狀及體征， 并通過腹部X線攝片和密切觀察等予以區分外， 必要時需作剖腹探查， 才能明確。

(三)急性胰腺炎 水腫性或出血壞死性胰腺炎均有輕重不等的腹膜刺激癥狀與體征， 但并非腹膜感染;在鑒別時， 血清或尿淀粉酶升高有重要意義， 從腹腔穿刺液中測定淀粉酶值有時能肯定診斷。

(四)腹腔內或腹膜后積血 各種病因引起腹內或腹膜后積血，

可以出現腹痛， 腹脹， 腸鳴音減弱等臨床現象， 但缺乏壓痛， 反跳痛， 腹肌緊張等體征， 腹部X線攝片， 腹腔穿刺和觀察往往可以明確診斷。

(五)其他 泌尿系結石癥， 腹膜后炎癥等均由于各有其特征， 只要細加分析， 診斷并不困難。