急性肺水腫急救措施有哪些
急性肺水腫是臨床上的常見急症, 顧名思義這種疾病的疾病非常急, 其症狀表現也非常明顯。 絕大多數的急性肺水腫患者最初會有呼吸困難的症狀, 這對人們的生活以及身體影響都是非常大的。 因此要注意治療, 那麼急性肺水腫的急救措施有哪些呢?
1.吸氧:
及時吸氧可改變呼吸困難及缺氧, 降低肺毛細血管的滲透性。 酒精濕化吸氧效果甚佳, 增加氣體交換面積, 任何肺水腫患者均可使用。 方法:用鼻導管法吸氧時, 使氧通過95%酒精。 用面罩法吸氧濕化須改用20%到30%酒精以減低表面張力。
2.減少右心靜脈回流量:
取端坐位, 並使兩下肢下垂, 休克者禁用。
3.利尿劑:
速尿是首選的利尿劑。 速尿注射後30分鐘發揮利尿作用, 通過利尿可以減少血容量, 使毛細血管平挈壓下降, 從而使肺水腫症狀改變。
4.強心劑:
對高血壓性心臟病, 冠心病引起左心衰, 急性肮水腫有良好的效果。 但對二尖辨狹窄, 廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應用。 應注意以下兩點:(1)應選用作用快, 毒性小的強心劑, 從小量開始。 (2)心率快或心律失常者宜用西地蘭, 心率快或有房室傳導阻滯近兩周未用過強心劑者, 用毒毛旋花子素K.用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地蘭0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克靜脈注射。
5.氨茶鹼:
當無法鑒別為心源性或支氣管性哮喘時, 可首選。 靜脈注射時不宜過快, 它能緩解平滑肌痙攣, 使支氣管擴張, 從而減輕呼吸困難, 減少液體向肺泡滲出, 並有輕度利尿作用。 以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶鹼0.25靜脈注射。
6.腎上腺皮質激素:
能改變心肌細胞代謝, 增加心肌對化學能的利用, 減輕肺毛細血管的通透性, 有良好的抗休克, 解毒, 抗炎及促進症狀緩解作用。