哮喘，不講“根治”講“控制”
送走了春意濃濃的四月， 在夏意初現的五月裡我們將迎來第十八個世界哮喘日。
1、認識哮喘
哮喘是由多種細胞， 包括炎性細胞(嗜酸性粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞等)、氣道結構細胞(氣道平滑肌細胞和上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎症性疾病。
常見引起哮喘發作的因素主要有食物過敏原和吸入過敏原。 食物過敏原常見牛奶、雞蛋、花生、堅果類食物等。 吸入過敏原分為室內變應原(包括室塵蟎、動物變應原、蟑螂變應原和真菌);室外變應原(如花粉和真菌);職業性致敏因素(指接觸動物皮屑、植物蛋白、無機和有機化學物質)。
哮喘患者表現為反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀， 多在夜間和(或)清晨發作、加劇， 多數患者可自行緩解或經治療緩解。
首先， 患者在哮喘發作時， 伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶， 是該病的典型症狀。 哮鳴音是指呼吸期間產生的有音樂特徵的哨笛音。 哮鳴音是由於肺內廣泛的細支氣管痙攣， 在呼氣時， 氣流通過狹窄的細支氣管管腔產生的一種病理性呼吸音， 在呼氣時最明顯。 哮鳴音的特點是音調高， 具有金屬絲震顫樣音響、持續時間久、呼氣時明顯而吸氣時基本消失等。
其次， 患者症狀嚴重時被迫採取坐位或呈端坐呼吸， 乾咳或咳大量白色泡沫痰， 甚至出現發紺等， 有時咳嗽可為唯一的症狀(咳嗽變異型哮喘)。
哮喘急性發作期按疾病嚴重程度分為輕度、中度、重症(包括重度和危重型)哮喘。 重症哮喘發作持續24h以上， 常規療法不能緩解的稱為哮喘持續狀態， 如不及時控制將會危及生命。
2、防治哮喘
由於春天晝夜溫差變化大易引起上呼吸道感染， 加上各種過敏原如花粉等隨風飄散懸浮於空氣當中， 均可誘發哮喘， 所以在這個哮喘病的高發季節。 學會日常生活的呵護可說是哮喘患者的另一門重要課題。
1)室內安排。 室內清潔簡單， 通風換氣， 陽光照射， 經常曬被褥， 換洗床單， 被褥需溫暖適中， 臥床宜有靠背支撐， 以便因哮喘不能平臥時應用。 不在家裡養狗、貓、花、鳥等， 對化妝品、煤氣過敏者盡可能不用。
2)合理飲食。
3)正確用藥。 在家中要學會預防用藥， 按時、規律用藥， 尤其是掌握一些氣霧劑的正確吸入方法。 用藥及時有利於緩解症狀。 另外當病情有變化時應及時與醫生取得聯繫， 及時調整用藥方案。
4)學會監測病情。 哮喘病人要學會監測和管理疾病。 正確使用相關測量儀， 如病情穩定可以一周測一次， 3個月做一次肺功能檢查。
5)定期複診。 哮喘病人即使病情穩定也要定期複診， 複診可以根據病情及時調整治療方案， 檢查用藥方法是否正確。
哮喘治療：不講“根治”講“控制”
臨床上防治支氣管哮喘的方法有很多， 其中激素吸入法就是最有效的辦法之一。 但不少患者因為怕激素影響身體而不願配合治療， 導致支氣管哮喘難以有效控制， 有的患者甚至發展成為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭等。 有的患者只有在病情發作、出現呼吸困難時才來找醫生開藥， 一旦症狀緩解， 他們就立刻停藥。 哮喘無法徹底根治， 但是可以控制。 哮喘的發病往往有很多不確定因素， 人們防範意識再強， 也仍有發病的時候， 因此， 規範的治療就顯得尤為重要。 只要規範治療， 患者就能減少發作次數， 甚至終身不發作， 達到臨床“痊癒”標準。
