哮喘被世衛組織列為四大頑疾之一 如何防治？

●哮喘病人不要在家裡養寵物；不要在房間裡吸煙；不要用香水、噴霧劑；保持家居環境清潔， 清除塵蟎、黴菌等誘發因素

哮喘是世界公認的醫學難題， 被世界衛生組織列為四大頑症之一。

哮喘是一種呼吸道的慢性炎症疾病。 表現為發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難。 炎症程度越重， 呼吸就越困難。 如果沒有採取任何抗炎的措施， 將會導致支氣管阻塞或攣縮， 甚至可能因呼吸困難而危及生命。 當哮喘發作時， 其症狀包括咳嗽、喘息、氣促、胸悶、失眠等。 哮喘患者可能有以上全部或部分症狀。

哮喘的本質是由於機體的免疫反應造成呼吸道慢性炎症。

由於氣道炎症的存在， 使哮喘患者的呼吸道內壁變得非常敏感， 也就是氣道對各種刺激物的反應性增高。 在接觸各種刺激物後就會充血、腫脹、分泌物增加， 圍繞在支氣管周圍的細小肌肉開始緊縮而引起支氣管腔狹窄（即支氣管痙攣）， 當腫脹加劇， 氣道就會變窄， 患者就會感覺呼吸不暢， 誘發喘息、氣短、呼吸困難等各種各樣的症狀。 如果不採取治療措施， 會導致嚴重的支氣管阻塞或痙攣， 甚至可能因呼吸困難而危及生命。

誘發哮喘的原因是多方面的：一是家族史和個人史。 二是接觸了過敏或者敏感物品。 過敏性誘發因素有塵蟎、食物、黴菌、花粉、動物毛皮屑等；非過敏性誘發因素包括運動、病毒感染、冷空氣、煙霧、空氣污染、吸二手煙、阿司匹林等藥物。

三是工作時接觸某些化學品而產生職業性哮喘。 四是肺部感染導致呼吸道異常敏感。 因此， 如果家裡有哮喘病人， 首先應控制好家居環境：不要在家裡養寵物；不要在房間裡吸煙；用濕度計監測室內濕度， 使之保持在50%以下， 因為濕度太高很可能加重哮喘；使用無香料肥皂和除臭劑， 不用香水、頭髮和身體噴霧劑；保持家居環境清潔， 經常進行吸塵， 清除塵蟎、黴菌等誘發因素。

自2007年起， “世界哮喘日”的主題設定為“哮喘是能夠控制的”， 延續至今不變。 在發達國家， 哮喘發病率高達20%， 有些甚至高達40%。 北京和上海分別較10年前的調查結果增高了147.9%和190.2%。

我國哮喘患者哮喘控制率較低，

與全球哮喘控制目標尚存很大差距， 主要是因為患者對疾病本質及治療目標的認知程度、管理程度較低， 具體表現為規範化藥物的使用率低、定期隨訪及病情監測等方面較差等。 研究表明， 80%以上的患者未能有效控制自己的疾病， 這就意味著他們將面臨哮喘嚴重發作及肺部長期損害的風險。

哮喘屬於良性疾病， 只要早診斷、早治療， 哮喘患者能像正常人一樣工作、學習、參加體育活動。 雖然哮喘不能根治， 但是通過自我管理， 完全能夠達到長期良好的控制。 一是白天沒有症狀；二是夜間沒有症狀， 晚上不會影響睡眠， 不會憋醒；三是日常活動不受限制， 能出門， 能參加戶外活動， 能出差， 能長途旅行；四是不需要服用緩解哮喘的藥物，

只需用平時的維持藥；五是肺功能正常；六是沒有急性發作。 如果哮喘病人達到這6條標準， 就實現了哮喘的良好控制。

（作者為中日友好醫院呼吸內科主任）