孕婦做這事一個月竟沒了孩子

一胎吐到生孩子也沒事， 這次吐了一個月卻把寶寶吐沒了!

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上個月筆者的病房收了一名重症的病人， 病人賈女士31歲， 早孕9周， 妊娠劇吐。

提到妊娠劇吐， 相信很多朋友都會納悶：不就是懷孕了反應重點嗎?怎麼就成了重症的病人了?

賈女士當時懷孕9周了， 自從孕5周開始， 她就出現了噁心、嘔吐反應， 最近3周她已經到了一聞到飯菜的味道就噁心， 吃什麼吐什麼， 體重下降了15斤， 極度疲乏、口唇乾裂， 她是被老公抱進了醫院。

入院查體， 賈女士精神萎靡， 皮膚乾燥， 眼窩深陷， 極度虛弱的她回答病史有氣無力， 心率已達110次/分， 經過化驗檢查， 她的尿常規提示：酮體(3+)， 生化提示：血清鉀、鈉、氯水平均降低， 呈代謝性堿中毒狀態。

轉氨酶升高、尿素氮降低， 提示肝腎功能異常。 超聲提示：宮內早孕7+周， 胎心尚好。

住院後， 立即禁食、補液、糾正酸堿平衡失調、補鉀、止吐等治療， 並嚴密監測生命體征， 計算出入量。 並請心內科協助診斷和治療。

住院2天后， 賈女士的病情逐漸加重， 心率已達125次/分， 治療仍不緩解， 並且出現了持續的黃疸和蛋白尿， 肝腎功能進一步下降， 如果不及時終止妊娠， 賈女士就會有生命危險。

此時似乎到了影視劇中保大人還是保孩子的鏡頭， 但是事實並非如此， 唇亡齒寒， 大人都性命攸關了， 沒有營養的支持， 肚子裡面小小的生命怎麼可能獨善其身呢?

向賈女士交代了病情， 她已經極度衰弱， 無法反應。 她的老公馬上同意簽字終止妊娠。

人流術後24小時， 賈女士的狀態逐漸恢復， 嘔吐緩解， 可以有些力氣回答問題了。

我好奇地問她， 看她也是一個有文化的人， 怎麼可以忍了這麼久不來住院治療呢?

她回答3年前自己第一次懷孕時也是吐得厲害， 一直吐到生， 孩子足月順產， 6斤半， 很健康。

所以這次自己就決定繼續忍耐， 沒想到自己的任性不僅丟了孩子， 還差點丟了自己的性命!

如文中的賈女士， 很多朋友會詫異怎麼人工流產後她的孕吐就緩解了?

對於孕吐， 懷過孕的人應該都有體會。

孕吐的病因複雜， 其中的內分泌因素中， 早孕反應發生和消失的臨床過程與孕婦血hCG升高和下降時間相一致， 故認為妊娠劇吐與孕婦血中hCG水準上升有關， 而一旦終止妊娠後， 嘔吐即消失。

所以賈女士人流術後嘔吐就緩解並消失了。

此外， 恐懼妊娠、精神緊張、情緒不穩、依賴性較強以及社會地位低下、經濟條件差的孕婦易發生妊娠劇吐。

而對於妊娠劇吐的治療， 包括藥物治療、補液治療、糾正電解質紊亂、糾正代謝性酸中毒、心理支援治療。

對於孕吐， 備孕的女性朋友也不用特別的緊張和害怕。 妊娠期噁心、嘔吐是自限性的，

妊娠劇吐是妊娠期噁心、嘔吐發展到嚴重程度的極少部分患者， 經過靜脈輸液、補充電解質、維生素、給予止吐藥等治療後。

絕大部分患者病情很快改善並隨著妊娠進展而自然消失， 無遠期併發症。 但若處理不當或者不予治療， 可以導致母兒死亡。

因為病情若繼續發展， 患者可出現嗜睡、意識模糊、譫妄甚至死亡。

所以在醫學上， 出現下述危及孕婦生命的指證需要及時終止妊娠：持續黃疸;持續蛋白尿、體溫升高， 持續在38℃以上;心動過速 (≥120次/分);伴發Wernicke 綜合征等。

研究發現， 受孕時服用複合維生素可能減少因嘔吐需要的醫療處理， 因此， 推薦孕前3個月服用複合維生素方案， 可能降低妊娠劇吐的發生率及其嚴重程度。