牙齦骨質增生怎麼辦

牙齦骨質增生其實並不是牙齦骨質增生， 而是因為牙齦組織增多導致的， 一般有炎症性因素和非炎症性因素所致。 因為牙齦骨質增生的致病因素眾多， 治療的時候需要根據病因進行解決， 同時還要儘快進行治療， 如果轉化為慢性， 將會增加治療的難度。 那麼， 牙齦骨質增生怎麼辦？

牙齦增生根據具體的病因不同， 治療方法也是不同的。

1.慢性齦炎

（1）去除菌斑、結石和其他促進菌斑堆積的致病因素。

（2）指導患者自我控制菌斑。

（3）詢問瞭解患者是否存在促進疾病進展的系統性危險因素， 如吸煙、系統性疾病和狀態（免疫抑制）、壓力、營養、妊娠、吸毒、HIV感染和藥物使用等， 考慮積極採取針對性的措施。

（4）經牙周基礎治療後， 牙齦增生仍處明顯狀態可考慮手術切除。

2.青春期齦炎

針對青春期進行口腔衛生指導。 去除局部刺激因素治療， 齦上潔治， 必要時刮治。 必要時還可配合局部的藥物輔助治療，

如含漱、齦袋沖洗和局部上藥等。 去除菌斑滯留因素， 對於長期牙齦肥大增生， 不利菌斑控制的患者， 必要時可採取牙齦切除術。

3.妊娠期齦炎

在妊娠前三個月或後三個月， 考慮延期進行牙周治療， 避免發生流產或早產。

妊娠4～6個月去除菌斑牙石等局部刺激因素， 但操作必須輕柔， 儘量減少出血和疼痛。 應急的牙周治療， 可在妊娠的任何時期進行。 慎用抗生素和其他藥物。 強調自我菌斑控制和定期牙周維護。 增生的牙齦考慮延期到分娩以後進行手術切除， 已妨礙進食， 體積較大的妊娠期齦瘤， 需手術切除時， 可考慮在妊娠期4～6個月內進行。

4.藥物性牙齦增生

在不影響控制全身疾病的前提下， 更換引起牙齦增生的藥物。 去除菌斑、牙石等局部刺激因素， 消除導致菌斑滯留的因素， 指導患者菌斑控制。 治療後多數患者的牙齦增生可明顯好轉甚至消退。 對於牙齦炎症明顯的患者， 輔助藥物治療， 可用3%過氧化氫液沖洗齦袋， 並在袋內置入抗菌消炎的藥物。

對上述治療牙齦增生仍不能完全消退者， 可進行牙齦切除加成形、也可翻瓣聯合齦切的手術治療。 明確醫囑， 避免術後復發。

5.牙齦纖維瘤病

去除菌斑、牙石等局部刺激因素， 消除導致菌斑滯留的因素， 指導患者菌斑控制。 手術治療， 以牙齦成形術為主，

也可翻瓣聯合齦切手術。

6.牙齦瘤

去除刺激因素， 手術切除。 手術切除應徹底， 在腫塊基底部周圍的正常組織上做切口， 切除腫塊連同骨膜、部分基底部牙槽骨及相應部位的牙周膜組織， 防止復發。 創面放置牙周保護劑， 若牙齦瘤周圍牙已鬆動， 應同時拔除， 同時去除波及的牙周膜及鄰近的骨組織。 復發後一般仍按上述方法切除， 若多次復發， 切除同時應拔除病變波及的牙齒。