慢阻肺可防可治 專家支招防治策略
慢性阻塞性肺疾病， 簡稱叫慢阻肺， 用老百姓的話說就是慢性氣管炎加上肺氣腫。 在中國也是一個主要的致死性疾病。
今天請來自北京安貞醫院的劉雙老師為大家講講慢性阻塞性肺疾病的診斷和治療。
慢性阻塞性肺疾病， 簡稱叫慢阻肺， 是一個氣流受限的疾病。 慢阻肺是可以預防和治療的一種疾病。
慢阻肺是緩慢起病、逐年加重的。 發病初期病人沒有任何不舒服， 等到醫院看病的時候疾病已經發展到了中度以上了。
慢阻肺的症狀， 一個是慢性咳嗽、咳痰， 是首發症狀， 另一個就是氣短和呼吸困難，
慢阻肺的體征就是桶狀胸， 胸廓像水桶一樣。 鎖骨上窩、脖子下麵的肋間隙凹陷， 肋間隙增寬。 同時， 呼吸音減弱。
慢阻肺主要除了累及肺， 還會引起全身的疾病， 也叫肺外的疾病。
調查顯示， 我國40歲以上的人口當中， 慢阻肺患病率在8%左右， 在中國也是一個主要的致死性疾病。
慢阻肺的
高危因素
1
吸煙
2
室內空氣污染
3
室外空氣污染
4
職業性粉塵和化學煙霧的暴露
5
一些遺傳性疾病等
慢阻肺的診斷標準
第一、呼吸困難， 有咳嗽和咳痰。 咳、痰、喘、炎是它的四大症狀。
第二、有一些高危因素， 比如吸煙， 被動吸煙也算，
第三、有家族史。
第四、有上述表現的人， 要做肺功能檢查， 確定病人是不是慢阻肺。
慢阻肺
可以運動嗎？
經常會有老年人問， 一走就喘， 還能運動嗎？
答案是：量力而行。 適當做一些體育鍛煉， 對預防慢阻肺還是有好處的， 能夠提高病人的免疫力， 能夠改善病人的呼吸功能， 還會改善睡眠， 晚上睡得好了， 抵抗力也就強了。
但運動不要疲勞， 別太累， 因為過度疲勞可能會加重病情。 如果是在急性加重期， 就不適宜去做鍛煉了， 一定要把病情控制了， 體力有所恢復以後再開始循序漸進增加體育鍛煉。
慢阻肺病人可以做呼吸操。 建議病人做腹式呼吸、縮唇呼吸。 腹式呼吸就是用腹部來呼吸，
鍛煉的強度和時間要根據自己的能力， 量力而行， 循序漸進， 感覺到有點累了就停止， 然後休息5到10分鐘能夠緩解， 那就可以了。 每天可以做一到兩次這種鍛煉， 每次在半小時左右。
其次， 可以散步、慢跑、打太極拳等。
劉雙
首都醫科大學附屬北京安貞醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師， 教授、博士生導師, 北京大學國際醫院特聘教授。 兼任中華醫學會呼吸疾病委員會肺血管病學組成員、北京醫學會呼吸疾病委員會常委等職, 擔任中華結核和呼吸雜誌、心肺血管病雜誌、中華全科醫學雜誌等6個雜誌的編委。
慢阻肺的治療策略
第一、停止吸煙。 不管你是在哪個年齡段， 只要停止吸煙， 肺活量很快就會有所改善。
第二、適當鍛煉。 可以是散步、慢走， 有些身體比較好的也可以慢跑。
第三、做呼吸訓練。 等太陽出來以後， 到空氣清新的地方進行呼吸鍛煉， 深吸氣， 然後吐氣。
第四、經常開窗通風， 保持空氣清新。 避免吸入刺激性的氣體。 一定要注意避免吸入油煙。
第五、避免傷風感冒， 一次很輕微的感冒可能就會誘發肺炎， 誘發慢阻肺的急性加重。
第六、情緒穩定， 保持良好的心態， 生活節奏要舒緩，
第七、聽從醫生的指導， 該用藥的時候用藥。
注重病人的飲食營養
如果病人的年齡比較大， 消化功能下降， 慢阻肺症狀又反復發作， 可能會影響食欲。 所以慢阻肺的人偏瘦的比較多， 就是營養代謝不行， 而且喘還消耗了很多的能量， 所以病人消耗很大。 營養不良可能會造成慢阻肺病人免疫力下降， 活動耐力下降， 甚至出現一些心血管併發症。
醫生主張慢阻肺病人要增加營養， 應該注意以下幾點：
一是飲食要平衡， 選擇容易消化、營養豐富的食物。 可以少食多餐。
第二主張吃高熱量食物。 糖不能太多， 太多了會加重肺和肝臟的負擔， 特別是有糖尿病的病人， 所以糖要少吃， 但脂肪要稍微豐富一些， 比如魚、肉、蛋、奶、豆製品等都可以吃。
第三可以加一些維生素和礦物質， 主要來源於蔬菜和穀類， 比如胡蘿蔔、青菜、土豆、山藥、芋頭等。
第四要多喝水。
第五要少食辛辣刺激性的食物。
及早治療， 這是要一再強調的。 慢阻肺可以預防， 也可以治療， 即便是中度甚至是重度了， 只要積極治療， 還是能改善的。 另外， 慢阻肺不是一個單純的疾病， 可能有的病人同時有冠心病、骨質疏鬆等其他疾病。 所以強調早診斷、早治療。
怎麼早診斷呢？可以到醫院去吹個肺功能。 一般的常規體檢是沒有肺功能檢測的， 肺功能檢測一定要到醫院的呼吸科去做。 一旦發現有慢阻肺， 就及早治療， 會有比較好的治療效果， 能使症狀減少發作， 提高病人的生活品質， 延長壽命。
整理/惠曉紅 製圖/廖元 延長壽命。
整理/惠曉紅 製圖/廖元
