導致新生兒tsh高的原因是什麼?

新生兒tsh是指新生兒的甲狀腺功能狀態， 而很多家長都會容易遇到孩子出現tsh高的情況， 而新生兒tsh高也就是嬰兒的甲狀腺功能產生疾病所導致的一種症狀， 會容易損害嬰兒的神態健康， 而導致新生兒tsh高的原因有很多種， 其中也存在一定的遺傳因素， 需要及時治療。

導致新生兒tsh高的原因是什麼?

tsh也就是新生兒先天性甲狀腺疾病的一種表現

病因

1、先天性甲狀腺功能減低症

(1)甲狀腺缺如或發育不全甲狀腺胚胎期發育異常是常見的原因。 人類甲狀腺於胎齡第4周左右出現， 起源於第一、二咽囊之間的內胚層， 開始是一個正中突出， 隨著甲狀腺發育過程， 甲狀腺始基向下方伸展。 至胚胎第8周時達到頸部前方的正常位置。

如果甲狀腺發育過程中受到自身免疫病理過程的破壞， 不能形成甲狀腺或致發育不良， 結果造成甲狀腺缺如或甲狀腺發育不全，

於是甲狀腺不能產生T4、T3或減少。 此外母體血液中結合的T4、T3不能通過胎盤， 只有極少量具有生物活性的FT4、FT3可以通過， 但不能滿足胎兒生長發育的需要。 母體血液中甲狀腺結合球蛋白又因受妊娠的影響而增加， 因而FT4、FT3更加減少。 如此少量的FT4、FT3更不能滿足胎兒的需要， 這樣胎兒本身激素不足又不能靠母體供給， 於是發生甲低。

(2)異位甲狀腺甲狀腺發育過程中向下伸展時停留在下降途中某部， 腺體發育不良， 功能減低， 多見於舌下異位。 由於甲狀腺發育程度的不同， 甲低的臨床表現變異較大， 其中只有14.5%～33%發生甲低。

(3)甲狀腺激素合成障礙在甲狀腺激素合成的過程中任何環節中的酶缺陷均可導致甲低。 由於激素合成障礙所致的甲低系常染色體隱性遺傳性疾病， 其同胞兄妹中將有25%受累， 值得注意。 另外由於碘有機化的缺陷導致Pendred綜合征， 患者甲狀腺腫大伴有神經性耳聾。 此症也系常染色體隱性遺傳病。

(4)甲狀腺激素轉運缺陷甲狀腺激素進入血液後絕大部分與蛋白質結合，

極少部分為FT4、FT3。 甲狀腺激素籍載體蛋白運送到各組織發揮生理效能。 結合的甲狀腺激素與游離的甲狀腺激素處於平衡狀態， 發揮生理效能的是游離甲狀腺激素。 當轉運甲狀腺激素的蛋白質合成缺陷時， 產生大量不適宜的碘化組氨酸， 他們不能脫碘， 而由尿中排出， 使血中正常的甲狀腺激素水準減低而致甲低。

(5)機體對甲狀腺激素不敏感(激素不應症)血液中T4、T3代償性增多， 並無異常的結合蛋白、但臨床出現生長延遲、聾啞等甲低表現， 這主要是甲狀腺細胞膜上的TSH受體或機體組織細胞內的甲狀腺素受體的缺陷對甲狀腺激素不敏感、不反應， TSH的分泌也不受升高的甲狀腺激素的回饋作用， 這顯示了下丘腦-垂體一甲狀腺軸的正常回饋作用發生了障礙。

(6)暫時性甲低臨床上並不少見。 在新生兒甲低篩選中常見到， 多見於未成熟兒、雙胎兒及伴有嚴重感染的低體重兒。 ②低T3綜合征， 這是一種非甲狀腺疾病影響了甲狀腺功能， 血清T3明顯降低， T4低、TSH正常或高限， 但臨床無甲低表現。 以上兩點可能與甲狀腺軸發育延遲有關， 隨著原發病情的好轉， 甲狀腺功能逐漸恢復正常。 ③母孕期服抗甲狀腺藥物和碘劑時間過久或劑量過大， 這些藥物都能通過胎盤到達胎兒， 破壞了胎兒的甲狀腺而致病。

(7)地方性克汀病見於地方性甲狀腺腫流行地區， 主要是土壤、水源中缺碘， 母體碘入量不足， 使胎兒碘缺乏， 甲狀腺激素合成不足而致病。 上述先天性甲低的發病病因中以甲狀腺缺如、異位及甲狀腺發育不全為主