老人要防跌倒 跌倒危害大

隨著社會人口結構的老齡化， 髖部骨折在臨床上越來越常見。 髖部骨折是創傷骨科的“標誌”之一， 患者多為老年人， 基礎疾病多， 手術風險也較高。

冬末春初是老年人發生骨折的高峰期， 女性高於男性。 據研究顯示， 老年人髖部骨折後， 致殘率和致死率較高， 死亡率高達40%， 部分老年人在發生髖骨骨折後， 健康狀況急轉直下， 只能長期臥床， 甚至在一年內出現死亡， 所以髖部骨折亦常被稱為人的“最後一次骨折”。

首要預防跌倒

老年人骨折， 絕大部分是因輕微、間接暴力， 而跌倒是常見原因。 對部分骨質疏鬆嚴重的老年人而言，

公車上的顛簸、甚至翻身等輕微暴力也能導致骨折。 因此， 老年人要延年益壽， 提升生活品質， 預防跌倒應該是重中之重。

老年人在外出時， 一是要注意防滑標誌及觀察地面情況， 二是要穿合適的鞋子和拄手杖， 有老花眼和聽力不佳者， 要佩戴老花鏡及助聽器；三是要熟悉生活環境， 避免擁擠。 在家時， 室內光線要求高於年輕人3倍， 去除室內臺階及門檻；傢俱物品不高， 傢俱及生活用品位置不經常變動；衛生間設置把手， 晚上床旁放小便器；不使用小地毯或牢固固定， 衛生間保持乾燥防滑；寵物系鈴鐺。

要注意的是， 一些藥物對跌倒也有影響。 如精神類藥物催眠藥、抗抑鬱藥等；抗高血壓藥；降糖藥；非甾體類藥物、鎮痛藥物；抗帕金森藥物；感冒藥等。

同時服用4種以上藥物會增加跌倒風險。 因此， 應綜合考慮適度用藥， 減少藥物依賴。 一般來說， 用藥總數不要超過5種。

日常多加注意

預防跌倒， 老年人要養成自己特有的生活習慣。 做一些動作如轉身轉頭動作要慢， 起床時放慢起身及下床的速度；家中備梯凳， 儘量不登高取物；出行時上下樓梯要使用扶手或扶牆而行， 走路步態平衡， 慢走， 且避免攜帶沉重物品；乘坐車輛要待車輛停穩後上下， 切忌爭搶座位。

飲食方面要加強膳食營養， 保持均衡的飲食， 適當補充維生素D和鈣劑；女性必要時應進行激素替代治療， 增強骨骼強度， 降低跌倒後的損傷程度。 此外要適當運動， 多曬太陽，

必要時就醫進行抗骨質疏鬆藥物治療。

治療首選手術

常言道“天有不測風雲”， 若老年人發生髖部骨折， 要以積極的心態面對， 及時就醫。 如只有髖部痛， 可行走， 無明顯畸形， 應通過X線片檢查查證或排除股骨頸等骨折。

在國際指南中， 髖部骨折目前首選手術治療， 減少長期臥床併發症， 減輕疼痛， 可以幫助老年患者儘快恢復傷前活動水準， 延長壽命， 提高生活品質。 手術的方式包括微創重定、內固定、髖關節置換。

患者術前應注意練習床上解大小便， 告知醫生既往患病情況， 積極控制血糖血壓， 配合醫護人員進行術前準備。

骨折術後4注意

1.疼痛隨時間逐漸減輕， 可用藥物控制並配合心理疏導。

2.術後38.5℃以下為多為吸收熱， 可多飲水，

適當物理降溫。

3.術後除特殊情況外， 以稀飯等流質開始， 逐漸增加， 食物種類不限。

4.出院後嚴格遵照醫囑， 定期複查， 如有不適， 及時就診。