猩紅熱的療養與護理

1)臥床休息;臥床休息可以減少身體的消耗和心、腎、關節的負擔減少合併症。

2)飲食：嗓子痛時， 應吃些稀飯、少油的食物， 如粥、麵湯、蛋湯、牛奶、碎菜等。 要多喝水， 有利於排除細菌毒素。

3)口腔保潔：因細菌多集中在咽部， 口腔保潔很重要。 年齡大的患兒， 每次飯後或睡覺醒來時， 用溫鹽水漱嗓子。 年齡小的患兒.可以用鑷子挾紗布或藥棉蘸溫鹽水擦拭口腔。

4)皮膚的護理：出疹時患兒皮膚搔癢， 不但影響患兒休息， 如果抓破， 還會引起皮膚感染。 要將患兒的指甲剪短， 用溫水擦洗皮膚， 幫助止癢。 注意出疹時勿用肥皂。

5)觀察病情;注意發現併發症的象徵。 出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等症狀， 以便及時發現併發症心肌炎。

發病1周左右， 注意患兒如發熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛， 可能併發化膿性淋巴結炎;耳內可能併發化膿性中耳炎。

發病2周左右， 注意患兒有無關節腫痛的現象。 這是關節炎的象徵， 如不及早治療， 還可能導致風濕性心臟病。

發病3周左右， 注意患兒有無茶色尿， 有無浮腫、腰痛現象， 這是腎炎的象徵。 發現以上可疑併發症的象徵， 應立即去醫院診斷、治療， 防止病情發展。

2、採取隔離消毒措施， 切斷傳播途徑

(l)隔離

1)患兒在家休息， 不要與其他兒童接近。

2)患兒如有化膿性併發症者， 應隔離至炎症痊癒。

(2)消毒

l)患兒居室要經常開窗通風換氣， 每天不少於 3次， 每次 15分鐘。

2)患兒的疾、鼻涕要吐或移在紙裡燒掉。 用過的髒手絹要用開水煮燙。

3)日常用具可以暴曬， 至少30分鐘。 食具煮沸消毒。

4)患兒痊癒後， 要進行一次徹底消毒， 玩具、傢俱要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍， 不能擦洗的， 可在戶外暴曬l～2小時。

3、托幼園所及小學的班級內發現猩紅熱患兒， 應立即送醫院或回家隔離治療患兒所在的班級應做一次徹底掃除。 患兒接觸過的食具要煮沸消毒， 用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。 室內應充分通風換氣。

對保教人員及其他幼兒要加強晨、午檢， 注意觀察有無咽炎、扁桃體炎等嗓子痛的可疑患者.發現後及時去醫院診斷治療。

4.易感者的預防

1O歲以下的兒童都是易感者。 因為乙型A組鏈球菌的型別多(有46個型).型間無交叉免疫， 患一種型號的猩紅熱， 可產生該型的免疫力， 但仍然有可能再次感染其他型的猩紅熱， 所以認為兒童仍是普遍易感者。

(1)托幼機構要在流行期認真做好晨。 午檢工作， 早期發現可疑者。

(2)流行季節， 雖然天氣很冷， 室內也要做到通風換氣， 每日至少2次， 每次15分鐘。 兒童要加強體育鍛練， 多做戶外活動， 不斷提高自身的抗病能力。

(3)帶菌者治療：托幼園所的職工中如有經常患咽炎、扁桃體炎的可疑帶菌者， 要做咽拭培養， 陽性帶菌者要用抗生素治療， 連續用藥7天， 一般咽拭培養可轉陰，