白塞氏病怎麼確診,這些檢查需要做
白塞氏病最常見的病因就是病毒的感染, 患者會出現抽搐, 腸麻痹, 高熱, 反復的口腔潰瘍等全身性的症狀, 出現這些症狀應及時去檢查, 通過實驗室檢查能夠準確的確診。
一、 實驗室檢查
1.皮膚刺激試驗:前臂屈面皮內注射生理鹽水0.1ml, 48h出現直徑大於2mm紅色硬結或小膿皰, 小丘疹者為陽性, 提示中性白細胞趨化性增強, 陽性率約40%。
2.C-反應蛋白(CRP)測定:CRP在眼部炎症發作前後均有升高, 特別是在發作前不久最明顯;CRP增高同時有中性粒細胞數值增多者, 1周內眼病發作的陽性率達86.1%, 因此認為測定CRP對預測眼部炎症發作有一定價值。
3.紅細胞沉降速度及白細胞分類:本病發病時, 血沉明顯加快, 中性粒細胞比值亦顯著增高。
4.病理學檢查:所有受害器官的基本病理改變為血管炎, 大多為滲出性, 少數為增生性, 或兩者兼而有之, 急性滲出性病變表現為管腔充血, 血栓形成, 管壁及其周圍組織纖維蛋白樣變性, 並有中性粒細胞浸潤和紅細胞外溢, 中性粒細胞核常破碎成核塵, 有明顯的水腫, 纖維素滲出, 膿腫形成, 增生性病理所見也無例外。
5.有條件或必要時, 還可做血清纖維蛋白溶解系統和免疫遺傳學方面(6號染色體短臂)檢查。
二、 其他檢查
1.X線檢查:消化道鋇餐檢查, 病程在7年以內的患者, 常合併胃, 十二指腸球部及小腸潰瘍, 個別病例可發生潰瘍穿孔, 小腸可出現不同程度的功能性改變, 可見腸腔增寬, 小腸黏膜皺襞增粗, 有分節現象, 有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。
病程在10年以上的晚期患者, 可有胃, 小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損, 以小腸及結腸部為明顯, 在回盲部及升結腸部位可表現有增殖性大小不等的結節狀充盈缺損, 黏膜皺襞紊亂, 病理診斷為潰瘍性回, 結腸炎。
肺部表現較少見, 若肺血管梗死或出血, 常表現在肺野或肺門區有類似肺炎, 肺轉移瘤的密度增高圓形或橢圓形陰影, 心臟影可增大, 氣腦造影可有輕度腦室擴大, 脊髓造影可發現蛛網膜粘連。
血管造影可發現腎動脈, 腸系膜動脈, 腦動脈等不同部位的血管呈節段性狹窄性改變。