消心痛的副作用是什麼？

消心痛是一種處方藥， 換句話說， 平時絕對不能隨便亂使用， 這種藥主要用來治療心絞痛， 尤其是出現急性心絞痛的時候， 患者會出現劇烈的疼痛， 這種疼痛會讓患者叫苦不堪， 消心痛就可以快速緩解疼痛， 需要注意的是， 患有青光眼的人絕對不能用這種藥， 那麼這種藥還會產生什麼副作用呢？

第一、消心痛的副作用

1、消心痛的副作用

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛， 還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。 偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重， 罕見虛脫及暈厥。

2、消心痛的使用方式

2.1、慎用：低充盈壓的急性心肌梗死， 主動脈或二尖瓣狹窄， 體位性低血壓， 顱內壓增高者。

2.2、禁用：急性迴圈衰竭， 嚴重低血壓， 急性心肌梗死伴低充盈壓， 肥厚梗阻型心肌病， 縮窄性心包炎或心包填塞， 嚴重貧血， 青光眼， 顱內壓增高，

原發性肺動脈高壓， 對硝基化合物過敏者。

3、什麼是消心痛

消心痛， 本品為長效硝酸酯類抗心絞痛藥， 口服後30分鐘見效， 含服2～3分鐘見效。 用於緩解急性心絞痛發作。

第二、消心痛雖好， 用時有講究

消心痛一般服用15～30分鐘起效， 能維持2～4小時。 該藥與短效硝酸酯類藥硝酸甘油作用機制相似，

但作用較弱。 臨床上發現， 長期使用消心痛， 即使增大劑量， 療效也會下降， 出現耐藥， 其原因尚不明確。 為減輕耐藥性， 有些醫生建議採用間歇用藥法， 即停服消心痛12小時左右， 於清晨服藥， 以延緩耐藥性的發生。 但近年來歐美一些大規模研究發現， 長期、大劑量使用硝酸酯類藥， 特別是對該藥產生耐藥後， 可能改變體內氧化還原環境， 加重心肌損傷和內皮功能紊亂。

美國心臟學會(AHA)及美國心臟病學會(ACC)聯合發表的穩定性冠心病治療指南建議：如若患者經一種β受體阻滯劑、一種他汀類調脂藥和抗凝藥阿司匹林治療後， 仍有心絞痛症狀出現， 可加用長效鈣拮抗劑(如氨氯地平)或短效硝酸酯類藥(如硝酸甘油)，

而不主張選用長效硝酸酯類藥(如消心痛等)。 加用的硝酸甘油僅作應急以緩解心絞痛症狀。

停服長效硝酸酯類藥消心痛， 服用短效硝酸酯類藥硝酸甘油片。 在心絞痛發作時， 於坐位立即舌下含化以救急；也可於過度勞累、情緒激動等狀況時， 將藥丸含於舌下， 以預防心絞痛的發生。 該藥1～2分鐘即可奏效， 但會出現短暫的頭痛， 這並非不良反應， 而是因為藥物擴張冠狀動脈時， 也擴張了頭部血管所致。 同時， 應該注意， 硝酸甘油有效期限為6個月， 此藥遇熱和光照易失效， 除可隨身攜帶幾粒外， 其餘的宜裝在棕色藥瓶裡， 置於冰箱冷藏室保存。

為避免可能帶來不必要的心肌損傷和血管內皮功能紊亂，

對長期、大劑量使用消心痛且引起耐藥性的患者， 最好不再使用消心痛。

第三、消心痛的應用心得

硝酸異山梨酯的常用劑型包括口服平片、緩釋片， 舌下含片以及靜脈製劑等。 口服吸收完全， 肝臟的首過消除效應明顯， 生物利用度約為20%-25%， 平片15-40分鐘起效，

作用持續2-6小時；緩釋片約60分鐘起效， 作用可持續12小時。 舌下含服生物利用度約60%， 2-5分鐘起效， 15分鐘達最大效應， 作用持續1-2小時。 硝酸異山梨酯母藥分子的半衰期約1小時， 活性弱， 主要的藥理學作用源於肝臟的活性代謝產物5-單硝酸異山梨酯， 半衰期4-5小時， 而另一個代謝產物2-單硝酸異山梨酯幾乎無臨床意義。 代謝產物經腎排出， 不能經血液透析清除。 其靜脈注射、舌下含服和口服的半衰期分別為20分鐘、1小時和4小時。