心衰死亡率與癌症相當！早期發病信號有這些
健康的心臟就像一匹強勁的馬， 拉著貨物到處跑， 而心衰就好比一匹生病的馬拉著貨爬山， 那一定會力不從心、氣喘吁吁。 近日， 在“全國心力衰竭日”期間， 多位元專家呼籲“認識心衰， 早診早治”。
表現 早期就有發病信號
中國高血壓聯盟主席 劉力生
對於心衰的高危人群來說， 一方面要積極預防心衰的發生， 不讓疾病發展惡化， 另一方面還要學會辨識心衰早期的發病信號。
如果您是心臟病或高血壓患者， 在過度勞累或者情緒波動以後， 出現了呼吸困難、不能平躺、心悸、下肢水腫等表現， 應該及早到心血管專科就診。
如果您不知道既往有沒有心臟病史， 突然感到喘不上氣、心慌、特別疲乏、甚至腳踝、腿出現水腫， 應該儘快就醫， 排除心衰的可能。
如果以往的心電圖或心臟超聲出現過異常， 當時未診斷為心衰， 而後來出現了氣喘、呼吸困難、疲勞乏力的表現， 應該及時到醫院心臟專科就診。
特別提示， 到醫院就診不要忘記隨身攜帶既往心電圖、心臟超聲和胸部X線的報告單， 可以作為診斷參考。
此外， 醫生診斷時會出現很多名詞， 如NYHA分級、心功能不全等， 患者看到病歷後非常困惑。
其實， 這是表示心衰的不同階段。 最新的心衰指南將心衰分為ABCD四個階段， A期是有了危險因素， 如糖尿病、冠心病、高血壓， 但心臟的結構、功能沒有改變，
後果 死亡率與癌症相當
中國醫師協會心力衰竭專業委員會主任委員、中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭診治中心主任 張 健
心衰是各種心血管疾病和相關疾病的嚴重階段和終末階段， 也是目前心血管疾病導致病人死亡的第一原因。
幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心衰的發生， 心衰患者確診後， 5年死亡率跟惡性癌症相當。
我們在臨床治療中發現， 有三類人是心衰的高危人群。
第一類就是冠心病患者，
第二類是代謝綜合征患者， 像糖尿病、肥胖人群， 平時多注意清淡飲食， 控制體重， 少吃多餐， 因為飽餐也有可能引起心衰。
第三類是有心臟毒性藥物史、風濕熱病史、心肌病家族史的人， 平時就應該注意有沒有出現心衰的症狀， 因為這些都是心衰的高風險因素。
治療 藥物治療有金三角
中國醫學科學院北京協和醫學院副院長 張抒揚
如果想讓患者有好的預後， 重點就是早期干預。 首先積極控制各種心血管危險因素， 如果有肥胖的話， 要減輕體重， 控制好代謝綜合征，
談到心衰的藥物治療， 我們有個“金三角”。
放在首位的第一類藥是ACEI(或ARB)， 它們的主要作用是改善症狀， 改善心肌重構， 保護心臟， 但是在臨床實際應用中普遍存在使用率不足、劑量不達標的問題;第二大類是β-受體阻滯劑， 可以降低心臟負擔， 改善心臟功能， 改善預後;第三類醛固酮受體拮抗劑則是用來改善心臟舒張和收縮功能。
一旦確診為心衰， 應儘早啟動它們， 從小劑量開始， 逐漸增加劑量， 達到患者能耐受的最大劑量， 同時要告知病人這些藥物是需要終生服用的。 （記者魏雅甯整理）
