您的位置:首頁保健人群

保健人群

腳脫臼的症狀

脫臼是人們生活中很常見的一種事情, 很多時候是由於用力或者被拉傷導致的, 對人們的正常生活來說, 它帶來一個很大的影響。 通常情況下手臂脫臼到現在比較常見的事, 也有的時候一些人會出現腳脫臼的情況。 當出現這種情況的時候, 人們的正常行走就成了一個很大的麻煩。 那麼當人們出現了腳脫臼這種症狀之後, 可以通過哪些辦法來進行解決呢?

病因

多由直接或間接暴力所引起。 當踝關節蹠屈位時, 小腿突然受到強有力的向前衝擊力, 可致踝關節後脫位。 當踝關節背伸位, 自高處墜落、足跟著地, 可致踝關節前脫位, 當壓縮性損傷使下脛腓關節分離時, 可致踝關節上脫位。

臨床表現

受傷後踝部即出現疼痛、腫脹、畸形和觸痛。 後脫位者脛腓骨下端在皮下突出明顯, 並可觸及, 脛骨前緣至足跟的距離增大, 前足變短;前脫位者距骨體位於前踝皮下,

踝關節背屈受限;向上脫位者外觀可見傷肢局部短縮, 腫脹劇烈。

後脫位者脛腓骨下端在皮下突出明顯, 並可觸及, 脛骨前沿至足跟的距離增大, 前足變短;前脫位者距骨體位於前踝皮下, 踝背屈受限;上脫位者外觀肢短縮。 常規X線片能夠確診。 CT掃描可發現細微骨折。

檢查

主要是影像學檢查, 包括X線射片、CT掃描等。

診斷

踝關節脫位診斷並不困難, 常規X線攝片很容易證實上述診斷;特殊檢查:CT掃描容易檢出合併存在的微小骨折。

治療

1.踝關節後脫位的治療

應立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下復位。 復位方法是先屈曲膝關節, 再行足蹠屈牽引, 當距骨進入踝穴後, 即背伸踝關節, 並用長腿石膏固定5周。 合併有嚴重骨折按踝關節骨折處理。

2.踝關節前脫位的治療

傷後立即在麻醉下復位, 屈膝關節、足背伸, 進行牽引, 當距骨與脛骨前下唇解脫, 即推距骨向下向後復位。 復位後, 用長腿石膏固定足在蹠屈位3周, 後更換足踝背伸位石膏再固定2~3周。 若有嚴重骨折, 固定時間共需8~12周。

3.踝關節向上脫位的治療

在良好麻醉下牽引復位。 復位時膝屈曲, 自大腿向上反牽引, 握持足向下牽引, 當距骨向下至踝穴時, 脛腓骨便可復位對合。 此時蹠屈, 背伸踝關節, 以矯正踝關節前、後方移位。 上短腿石膏, 足在微背伸位, 內、外踝要用力擠壓使之對位。

石膏在2周時更換, 避免腫脹消失後石膏的相對鬆弛。 若傷處軟組織腫脹劇烈, 重定失敗或甚感困難者, 可予手術開放復位。 手術中對距骨體不需要作內固定, 但周圍韌帶撕裂、斷裂傷者必須修補;合併有踝部骨折者, 骨折復位後須作相應可靠內固定。