右心衰竭的體征有哪些

右心衰竭， 會對人體健康產生很大的影響， 尤其是隨著病情加重， 得不到有效控制的話， 那麼患者會表現出， 水腫， 以及肝功能異常等問題， 或者還可能會導致肝細胞變性壞死以及纖維化， 對肝功能， 造成更多不良的危害， 所以對於右心衰竭的體征表現應該引起重視。

(1) 水腫:右心衰竭時體循環靜脈遊血體循環靜脈壓增高， 水鈉瀦留， 導致液體外滲人體腔、組織間隙,造成胸腔積液、腹水、皮下水腫 等。 皮下水腫首先出現於身體最低垂的部位,起床活動者水腫在足、踝 及脛前較明顯， 常為對稱性指凹性水腫， 尤以下午為著， 隨病情加重而 呈上行性發展；臥床(仰臥）患者,則以骶部和大腿內側水腫較顯著。

(2)頸靜脈征:頸靜脈搏動增強、充盈、怒張,是右心衰竭的主要特 征， 肝頸靜脈回流征陽性則更具有特徵性。

(3)肝大及肝功能異常：主要見於慢性右心衰竭， 體循環淤血， 靜 脈壓升高,肝靜脈壓也隨之升高， 肝小葉中央區遊血， 肝竇擴張、出血及 周圍組織水腫， 導致肝大。 增大的肝牽張肝包膜， 引起疼痛， 觸摸時引 起明顯壓痛。 持續慢性的肝淤血可導致肝細胞變性壞死、纖維化（心源性硬化）， 造成肝功能進一步惡化。

(4)心臟體征：除基礎心臟病的相應體征外， 右心衰竭時可由於右 心室顯著擴大， 劍突下可見到明顯搏動， 並可出現相對性三尖瓣關閉不全的收縮期吹風樣雜音（反流性雜音）。

(5)發紺:單純右心衰竭所致者發紺多為周圍性， 出現在肢體的下垂部分及身體的周圍部位;全心衰竭者，