淋巴水腫怎麼治療

淋巴水腫也叫象皮腫， 這是臨床上的常見問題， 主要有急性淋巴水腫或慢性淋巴水腫兩種， 不同性質的淋巴水腫在治療的時候要考慮的問題和治療方法都是不一樣的。 因此對於淋巴水腫的問題主要講究對症下藥， 那麼淋巴水腫應該怎麼治療呢？

1、體位引流

肢下下垂狀態使組織間隙中淋巴液滯留加重， 抬高患肢30～40cm利用重力作用可促進淋巴液回流， 減輕水腫。 此未能簡單有效， 但作用不持久， 患肢下垂水腫再度加重。

2、加壓包紮

在體位引流基礎上， 在患肢指高事用彈力襪或彈力繃帶加壓包紮，

擠壓組織間隙， 協助淋巴回流。 彈力繃帶鬆緊應適宜。 也可用間隙加壓器多次和長時間使用， 對改善水腫有一定療效。 文獻報導國外目前採用淋巴加壓器（lymha-press）一種更為先進有效的加壓充氣裝置， 充氣裝置分9～12塊， 每塊可以單獨充氣加壓， 加壓從肢體遠端逐漸向近端進行， 一個迴圈週期為25少。 這種淋巴加壓順較其他簡單加壓裝置的充氣加壓時間大大縮短（簡單加壓充氣裝置迴圈週期100秒左右）， 同時可產生較高壓力達15.6～20.8kPa(120～160mmHg)， 比外科手術和單純彈力襪在消腫方面更為有效。 但它的使用較複雜， 也不能減少組織間隙中的蛋白成份， 只適用於急性期及術前準備等短期治療。

3、限制鈉鹽攝入和使用利尿劑

急性期適當限制氯化鈉攝入，

一般1～2g/d， 以減少組織鈉、水瀦留。 同時使用適量利尿劑、加快水鈉排出。 可用雙氫克尿噻每次25mg， 每日3次， 並適當補鉀， 待病情穩定後停服。

4、預防感染

選用抗真菌的油膏、撲粉， 保持足趾乾燥是預防和控制真菌感染最為有效的方法；足趾甲床下細菌感染也較為多見， 應勤剪指趾甲， 清除污垢， 減少細菌入侵途徑。 當鏈球菌感染全身性症狀時， 應選用青黴素等藥物， 配合臥床休息， 積極控制感染。 晚期淋巴水腫併發皮膚皸裂可採用油膏外敷保護並潤滑皮膚。