健康生活

腰疼不敢直腰

腰疼在不少人眼中看來都是一個重要的問題, 因為當腰部發生疼痛之後, 往往會令人十分難受, 甚至會讓人感到坐立不安。 而且每一個人發生腰疼的過程中, 腰疼的程度也是不一樣的, 有些人的腰疼較為輕微, 可以正常行走, 可是有些人的腰疼卻十分嚴重, 甚至不能正常直腰。 如果當腰部疼痛出現了不能直腰的狀況, 這時候就要採取辦法治療。

一.腰椎間盤突出的治療

腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。 主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板), 尤其是髓核, 有不同程度的退行性改變後, 在外界因素的作用下, 椎間盤的纖維環破裂, 髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內, 導致相鄰的組織, 如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫, 從而產生腰部疼痛, 一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰椎間盤突出症是西醫的診斷, 中醫沒有此病名。 而是把該症統歸於“腰痛”、“腰腿痛”這一範疇內。 對於腰腿痛祖國醫學早有記載, 認識也很深刻。

腰椎間盤突出症的病因

(1)腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現為含水量的降低,

並可因失水引起推節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。 (2)外力的作用:長期反復的外力造成的輕微損害, 日積月累地作用於腰椎間盤, 加重了退變的程度。 (3)椎間盤自身解剖因素的弱點:①椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液迴圈, 修復能力差。 在上述因素作用的基礎上, 某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素, 就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環, 從而造成髓核突出。

腰椎間盤突出症誘發因素;

①突然的負重或閃腰, 是形成纖維環破裂的主要原因。

②腰部外傷使已退變的髓核突出。

③姿勢不當誘發髓核突出。

④腹壓增高時也可發生髓核突出。

⑤受寒與受濕。 寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣, 使椎間盤的壓力增加, 也可能造成退變的椎間盤擔裂。 外在因素為負重過大或快速彎腰、側屈、旋轉形成纖維環破裂, 或腰部外傷, 日常生活工作姿勢不當, 也可發生腰椎間盤突出。

中醫認為腰腿痛(腰椎間盤突出)的主要病因病機是:

中醫認為腰腿痛(腰椎間盤突出)主要是由於腎氣虛傷, 風寒濕邪乘虛而入, 結於筋脈肌骨不散, 加之傷勞過度, 扭閃挫跌, 複致筋脈受損瘀阻經絡, 不通為痛, 故見腰痛如折, 轉搖不能, 腰腿酸麻拘急, 往往遷延難愈。 因此, 外傷及風寒濕邪是導致腰椎間盤突出症的外因, 腎虛是腰椎間盤突出症的內因。

腰椎間盤突出症的體征及臨床表現:

主要是下腰痛和坐骨神經痛, 發病前常有腰部扭傷史, 腰部勞累史或腰部受寒史。 此腰腿痛因行走站立久坐等活動後加重, 臥床休息後可暫時緩解, 一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分佈的放射痛, 沿臀部到大腿後面或外側及小腿外後側至足背或足底, 個別病人疼痛可始於小腿或外踝。

半數病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。 對於高位的腰間盤突出症患者, 其症狀多表現於下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。 中央型椎間盤巨大突出患者, 可發生大小便異常或失禁、馬鞍區麻木, 嚴重者可出現足下垂。 有一部分腰椎間盤突出的患者, 因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼, 有的還可出現單側或雙側下肢水腫。

腰椎間盤突出症的治療

腰椎間盤突出症的主要問題是突出物壓迫神經根, 及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎症。 治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫, 消除無菌性炎症的化學刺激, 且不增加病人痛苦。 若壓迫未能完全解除, 只要炎症消退,也可獲得基本治癒。 使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果。依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中藥組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。

預防腰椎間盤突出症復發

腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為: (1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。 (2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。 (3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。 (4)肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。肝腎虧損、生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,易導致骨關節病的復發或骨病的不易癒合。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復發。

只要炎症消退,也可獲得基本治癒。 使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果。依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中藥組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。

預防腰椎間盤突出症復發

腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為: (1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。 (2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。 (3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。 (4)肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。肝腎虧損、生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,易導致骨關節病的復發或骨病的不易癒合。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復發。