常見疾病

膕血管陷迫綜合征的治療方法

膕血管陷迫綜合征的患者, 都是有一定的原因導致的。 都是因為養成了下面說到的這幾種壞習慣, 趕緊來看看。

無論膕動脈閉塞與否, 所有明確膕血管陷迫綜合征的患者都應手術治療。 本征的手術治療常取決於症狀和病變的程度, 手術原則是松解血管壓迫、血管重建和恢復正常血流。
一、手術治療
1、手術入路:多數學者主張採用膕窩後徑路切口, 能充分顯露膕窩的血管和異常肌肉等組織, 故最常採用, 但其缺點是大隱靜脈暴露不良, 取材不便。 在少數情況下, 如Ⅰ型患者可採用內側徑路切口(Szilagyi切口),

膕動脈下段受累者手術暴露良好、大隱靜脈取材方便, 便於行股-膕動脈旁路轉流術, 其缺點是膕窩組織結構不能充分暴露, 可能遺漏壓迫膕血管的肌肉、纖維束帶等, 以致術後復發, 故不適用於Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型患者。 當動脈閉塞累及膕動脈分支時, 內側徑路切口更為合理。
2、手術方法:採用硬膜外麻醉或全麻, 患者俯臥, 下肢輕度屈曲10°~15°。 切口為“S”形, 即大腿後內側和小腿後外側分別為縱行切口, 膕橫紋上2指為橫行切口。 分別向內上和外下翻開皮瓣, 暴露深筋膜。 縱行切開深筋膜, 避免損傷皮神經, 可結紮小隱靜脈以利於手術暴露。 深部組織中要注意保護脛神經, 它包繞在血管鞘中與血管伴行。 如果膕靜脈未受壓迫, 在膕窩部可見其走行於腓腸肌內、外側頭之間。
膕動脈如不在正常解剖部位, 可於較高部位如收肌管出口膕窩部, 沿膕動脈行徑向下解剖, 可發現膕動脈走行異常, 位於腓腸肌內側頭的內面, 肌肉和股骨後方、膝關節之間膕動脈受壓嚴重, 在膕動脈受壓點起始部位切開壓迫的肌肉或纖維索帶。 手術切開必須完全, 注意松解後整個膕動脈必須可以移動, 避免術後復發。 如膕動脈僅受壓迫而未閉塞, 動脈壁尚未出現繼發性纖維增生, 做膕動脈松解即可。 切除腓腸肌內側頭不會影響下肢功能, 如需要, 可將切開的內側頭附著於股骨, 位於松解後正常位置的膕動脈內側。 對於功能性膕血管陷迫綜合征(Ⅵ型), 經內側切口腓腸肌內側頭切開術可完全緩解症狀。

3、手術療效:手術效果一般均良好。 在動脈重建手術中, 最有效的治療方法是靜脈移植物旁路轉流。
二、抗凝治療
如果在動脈閉塞後, 遠端動脈因廣泛性血栓形成而沒有滿意流出道, 就無法施行血管轉流手術。 可用PGE1、精製蝮蛇抗栓酶、活血化瘀中藥, 以及其他活血抗栓藥物治療, 可改善肢體的血液迴圈。

只要堅持治療, 以及在飲食方面注意一下, 我相信很快膕血管陷迫綜合征就會被治療好的。 但是自己一些不好的生活方式一定趁早改掉, 因為嚴重的危害健康