中醫方劑

中醫治療寶寶便秘的方劑

小兒便秘, 是指以排便 困難為主訴, 表現為排便間隔時間延長, 兩天以上一次, 排便困難, 可伴少腹脹急、神疲乏力、胃納減退等症。

臨床要注意排除腸道器質性疾病所致的排便困難。 病 位在大腸, 病機在脾和肝。 《素問·靈蘭秘典論篇》曰:“大腸者, 傳道之官, 變化出焉。 ”故糞便的排出與大腸功能關係密切。 《諸病源候論·小兒雜病諸候論》 曰:“小兒便不通者, 臟腑有熱, 乘於大腸故也。 ”

小兒脾常不足, 一方面是因為小兒生而未全、全而未壯, 故其臟腑功能較弱, 另一方面還因其處於旺盛的生長發育期, 對水穀精氣的需求比成人相對高, 而小兒脾氣 尚弱, 存在著運化功能不健的現象。 若飲食調攝不當、情志變化, 則易造成脾胃虛弱、運化無權, 脾升胃降失常, 濁陰不降, 影響大腸氣機, 致傳導功能低下, 糟粕內留而便秘。

肝主疏泄, 能調暢全身氣機, 且能促進脾胃的運化功能和大腸傳導功能,

以助大便排泄。 小兒的生理特點為肝常有余, 生機勃發, 其氣機升多降少, 糟粕不易順降而 鬱滯腸腑, 故便秘者多;肝氣鬱結, 疏泄不暢, 氣機壅滯, 同時也影響了脾的運化, 大腸氣行不暢, 傳導失司, 糟粕留滯, 而成便秘。

中藥治療予以枳術丸合柴胡疏肝散加減:藥用生白術10~20克, 枳殼6~10克, 陳皮10克, 黨參10克, 當歸10克, 香附l0克, 白芍10克, 生麥芽10克, 柴胡6克, 冬瓜仁10克, 郁李仁10克, 火麻仁10克, 甘草6克。

方中黨參、白術健脾益氣;陳皮、枳殼健脾助運;香附、生麥芽、柴胡疏肝解鬱;當歸、白芍和血潤腸;大便不暢、久留腸腑、大腸津虧, 則易燥結, 故加冬瓜仁、 郁李仁、火麻仁潤燥通便;甘草調和諸藥。 本病為因滯而燥, 因燥更加重了滯, 非直接因燥而導致便秘,

故治療重點在於健脾疏肝、調暢氣機, 再佐以潤燥之品, 諸 藥合用, 使脾氣得健, 肝氣得舒, 大便得通。

此外, 家長要改變患兒不正確的飲食習慣、生活習慣, 比如儘量選擇母乳餵養, 選用適合中國兒童的配方奶粉, 正常飲食, 少吃零食, 幫助孩子養成定時排大便的習慣等。