習慣性流產怎麼檢查?常見三大檢查項目
如果習慣性流產的患者想要一個寶寶, 想看看這次是否依然會屬於習慣性流產, 大家可以去正規的醫院進行遺傳檢查, 內分泌檢查, 以及免疫檢查。
1、遺傳檢查
(1)對疑有遺傳性疾病者, 夫婦雙方均應做染色體核型檢查, 或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪製。
(2)系譜分析:通過家系調查, 分析遺傳性疾病對未來妊娠的影響。
(3)核型分析:同時檢測夫婦雙方外周血淋巴細胞染色體, 觀察有否數目和結構畸變及畸變的類型, 推測其復發概率。
(4)分子遺傳學診斷
2、內分泌診斷
(1)基礎體溫測定(BBT):基礎體溫能反應卵巢的功能狀態, 可用于篩查黃體功能不全。 因為黃體功能不全可引起習慣性流產, 黃體功能不全者基礎體溫表現為:高溫相小於11天;高溫相體溫上升幅度小於0.3度。
(2)子宮內膜活檢:個體間月經週期長短變異較大, 主要是卵泡期長短不同的結果, 而黃體期時限及內膜變化基本一致。 黃體末期做子宮內膜活檢, 如內膜成熟度落後, 即可診斷黃體功能不全。 內膜活檢除做常規的組織學檢測外, 最好同時做雌激素受體測定。 子宮內膜雌孕激素受體含量低, 即使黃體功能正常, 孕激素充足, 內膜成熟度仍落後正常水準,
(3)激素測定, 包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。 血清孕酮測定:月經週期中外周血中的孕酮主要來自排卵後所形成的月經黃體, 其含量隨著黃體的發育而逐漸增加, 至黃體發育成熟, 即黃體中期, 血中孕酮含量達高峰, 然後不斷下降, 月經前期達最低水準。 整個黃體期中外周血的孕酮含量變化呈抛物線狀。 黃體功能不全時, 孕激素分泌量下降, 因而測定外周血孕酮水準可反映黃體的功能狀態。 血清孕酮水準大於每毫升3微克(即3ng/ml), 表明卵巢已有排卵, 黃體中期孕酮水準大於每毫升15微克(即15ng/ml)表明黃體功能正常, 小於此為黃體功能不全。
(4)血清泌乳素(PRL)測定:血清泌乳素由垂體前葉分泌,
3、免疫學檢查
(1)首先應用混合淋巴細胞培養反應(MLR)及淋巴細胞毒性抗體測定, 鑒別原發性與繼發性流產。 原發性流產多發生在妊娠20周以內, 丈夫和妻子比正常配偶共有更多的人類白細胞b原(HLA), 妻子不具有b配偶免疫, 對丈夫表現出較微弱的混合淋巴細胞培養反應, 血清不含有混合淋巴細胞培養阻斷因數, 白細胞治療有效。 繼發性流產配偶間不共有人類白細胞b原(HLA), 妻子有補體依賴或補體非依賴抗配偶淋巴細胞毒性細胞, 對一組細胞顯示多性抗體, 肝素治療有效。 女方對男方的單相混合淋巴細胞培養,
(2)抗精子抗體的測定:如抗精子抗體陽性, 提示生育力低。 抗精子抗體滴度高和宮頸黏液中有抗精子抗體對生育影響大。 可用精子凝集試驗檢測精子凝集抗體, 精子制動試驗檢測精子制動抗體, 免疫珠試驗檢測精子結合抗體。
(3)抗磷脂抗體(APA)測定:懷疑患自身免疫性疾病者要檢測抗磷脂抗體, 可採用酶聯免疫吸附法等直接測定女方血清中抗磷脂抗體及其滴度。