犀角地黃湯的組成及作用

【名　稱】犀角地黃湯

【出　處】《小品方》錄自《外台秘要》

【分　類】清熱劑-清臟腑熱

【組　成】犀角[水牛角代](30克) 生地黃(24克) 芍藥(12克) 牡丹皮(9克)。

【功　用】清熱解毒， 涼血散瘀。

【主　治】熱入血分證。 1.熱擾心神， 身熱譫語， 舌絳起刺， 脈細數。 2.熱傷血絡， 斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等， 舌紅絳， 脈數。 3.蓄血瘀熱， 喜忘如狂， 漱水不欲咽， 大使色黑易解等。 (本方常用於重症肝炎、肝昏迷、彌漫性血管內凝血、尿毒癥、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、蛛網膜下腔出血、急性白血病、敗血症、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等屬血分熱盛者。 )

【用　法】作湯劑， 水煎服，

水牛角鎊片先煎， 餘藥後下。 以水九升， 煮取三升， 分三服。

【禁　忌】本方寒涼清滋， 對於陽虛失血， 脾胃虛弱者忌用。

【方　解】

本方治證由熱毒熾盛於血分所致。 心主血， 又主神明， 熱入血分， 一則熱擾心神， 致躁擾昏狂;二則熱邪迫血妄行， 致使血不循經， 溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血， 離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血;三則血分熱毒耗傷血中津液， 血因津少而濃稠， 運行澀滯， 漸聚成瘀， 故舌紫絳而幹。 此際不清其熱則血不寧， 不散其血則瘀不去， 不滋其陰則火不熄， 正如葉天士所謂“入血就恐耗血動血， 直須涼血散血。 ”治當以清熱解毒， 涼血散瘀為法。 方用苦鹹寒之犀角為君， 涼血清心而解熱毒， 使火平熱降，

毒解血寧。 臣以甘苦寒之生地， 涼血滋陰生津， 一以助犀角清熱涼血， 又能止血;一以複已失之陰血。 用苦微寒之赤芍與辛苦微寒之丹皮共為佐藥， 清熱涼血， 活血散瘀， 可收化斑之功。 四藥相配， 共成清熱解毒， 涼血散瘀之劑。 本方配伍特點是涼血與活血散瘀並用， 使熱清血寧而無耗血動血之慮， 涼血止血又無冰伏留瘀之弊。