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支氣管哮喘的症狀,這些知識必須要瞭解

支氣管哮喘這種疾病是大家熟知的, 疾病發生在不同人身上症狀也是不一樣的, 常見的症狀有呼吸困難、胸悶、咳嗽等, 除此之外, 疾病如果得不到及時治療的話症狀會更加嚴重。

一、支氣管哮喘的症狀

發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。 嚴重者被迫採取坐位或呈端坐呼吸, 乾咳或咳大量白色泡沫痰, 甚至出現發紺等, 有時咳嗽可為唯一的症狀(咳嗽變異型哮喘)。 有的青少年病人則以運動時出現胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(運動性哮喘)。 哮喘症狀可在數分鐘內發作, 經數小時至數天, 用支氣管舒張劑或自行緩解。 某些患者在緩解數小時後可再次發作。 夜間及淩晨發作和加重常是哮喘的特徵之一。

二、小兒支氣管哮喘症狀

1、輕度哮喘症狀

幼小兒童不會詳細表達哮喘發作前的一些先兆症狀, 因此多表現為起病急驟, 有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的症狀。 根據發病時病情程度, 可分為輕、中、重症3種。 輕度哮喘開始時往往僅有刺激性乾咳及少許喘鳴音, 或有類似異物吸入引起的嗆咳, 同時有輕度氣喘, 用口服藥可迅速緩解, 或不用治療也可自行緩解。

2、中度哮喘症狀

中度者, 開始時乾咳, 不久以後咳嗽漸加重, 且有較多的白色泡沫樣粘痰, 氣喘逐漸加劇, 伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。 此時, 病孩表現情緒焦躁不安, 不能平臥, 年齡稍大的寶寶喜歡坐起用雙手撐在雙膝上, 或手臂托在桌上, 頭俯在手臂上;嬰幼兒喜歡要家長抱著, 頭俯在家長肩上, 兩肩聳動, 呼吸次數增加, 面色蒼白。 有的病孩表現為面紅耳赤, 鼻翼擴張並扇動, 大量出汗, 或有呼氣性呻吟, 其頸部及肋間軟組織凹陷, 胸部膨滿, 兩肋可聞較多哮鳴音, 叩診兩肋呈鼓音, 心界濁音界不明顯, 肝濁音區下降。

三、小兒支氣管哮喘的治療

1、吸入給藥

吸入型糖皮質激素是哮喘長期控制的首選藥物, 其優點是通過吸入, 藥物直接作用於氣道教膜, 局部抗炎作用強, 全身不良反應少。 通常需要長期、規範吸入才能起預防作用。 在哮喘急性發作時應先吸入β2受體激動劑, 隨後吸入糖皮質激素。 對於季節性哮喘發作的思兒, 可在預計發作前2—4周開始持續、規則吸入糖皮質激素。

兒童吸入糖皮質激素的維持劑量為每日200—400μg局部不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染, 可通過清水漱口力口用儲霧罐或選用於粉吸入劑等減少發生。

2、口服給藥

急性發作時病情較重, 吸入高劑量激素治療, 短期口服潑尼松1—7天, 每日1—2mg/kg(總量不超過40mg), 分2—3次。 對糖皮質激素依賴型哮喘可隔日清晨頓服。 不過長期口服潑尼松或地塞米松會有不良反應, 尤其是對於正在生氏發育的兒童影響更大, 應儘量避免長期使用。

3、靜脈給藥

對嚴重(重度)哮喘發作的兒童, 應及早靜脈給藥, 常用藥物有甲潑尼龍1-2mg/kg, 或琥珀酸氫化可的松5-10mg/kg, 每日2—3次, 一般短期內用, 2-5天內停藥。 全身用糖皮質激素如連續使用10天以上者, 不宜驟然停藥,

應減量維持, 以免復發。