詳述肩關節脫位的治療方法

文章導讀

生活中肩關節脫位時有發生， 大家也知道肩關節脫位及時治療最重要， 只要能夠及時治療， 此病對身體的危害就不大;臨床上肩關節脫位的治療方法， 主要以手法復位為主， 那手法復位的方法又主要包括哪些呢?下面就一起來看看吧。

1 、手法復位

1.1 牽引推拿法 患者仰臥， 用布帶繞過胸部， 一助手向側牽拉， 另一助手用布帶繞過腋下向上向外牽引， 第三助手緊握患肢腕部， 向外旋轉， 向下牽引， 並內收患肢 ， 三助手同時徐緩、持續不斷的牽引， 可使肱骨頭自動復位。

1.2 手牽足蹬法 患者仰臥， 用拳頭大之棉墊，

置於患側腋下， 以保護軟組織。 術者立於患側， 雙手握住患側腕部， 用一足背外側至於腋窩內， 術者在雙肘、 雙膝伸直， 一足著地， 另一足蹬住腋窩的姿勢下， 在肩外旋稍外展位， 緩慢有力的向下牽引患肢， 內收內旋， 充分利用足背外側為支點的杠杆作用， 將肱骨頭撬人關節盂內。 當有回納感時， 復位即告成功。

1.3 拔伸托人法 患者取坐位， 第一助手立于患者 健側肩後， 兩手斜行環抱固定患者做反牽引， 第二助手一手握肘部， 一手握腕上， 向外下方牽引， 用力由輕而重， 持續而至3 min， 術者立於患肩外側， 兩手拇指壓其肩峰， 其餘手指插入腋窩內， 在助手對抗牽引下， 術者將肱骨頭向外上方鉤托， 同時第二助手逐漸將患肢向內收內旋位牽拉，

直至肱骨頭有回納感覺， 復位成功。

1.4 椅背整複法 讓患者坐在靠背椅上， 用棉墊置於腋部， 保護腋下血管、神經免受損傷。 將患肢放在椅背外側， 腋肋緊靠椅背， 一助手扶助患者和椅背起固定作用。 術者握住患肢， 先外展、外旋牽引， 再逐漸內收， 並將患肢下垂， 內旋曲肘， 即可復位成功。

1.5 膝頂推拉法 患者坐在凳上， 以左肩為例， 術者立於患側， 左足立地， 右足踏在坐凳上， 右足屈曲小於90°， 膝部頂於患側腋窩， 將患肢外展80—90°， 並以攔腰狀繞過術者身後， 術者以左手握起肘部， 右手置於肩峰處， 右膝頂， 左手拉。 當肱骨頭達到關節盂時， 右膝將肱骨頭向上用力一頂， 即可復位。

1.6 牽引迴旋法 患者仰臥位或坐位， 術者立於患側， 以肩關節前脫位為例。

術者以右手握肘部， 左手握腕上部， 將肘關節屈曲， 右手沿上臂方向向下徐徐牽引， 並輕度外展， 使三角肌、喙肱肌、胸大肌等肌肉鬆弛， 將肱骨頭拉至關節盂上緣。 在外旋牽引拉下， 逐漸內收其肘部， 使之與前下胸壁相接， 使肩胛下肌等鬆弛， 此時， 肱骨頭已由關節盂的前上緣向外移動， 至關節囊的破口處。 使上臂高度內收， 會感到“咯噔聲”， 遂即復位。