常見疾病

尿崩症怎麼能檢查出來

人們都聽說過尿毒癥。 那麼尿崩證又是一種什麼病症, 由什麼引起的, 應該怎樣檢查呢。 尿崩症是由多種原因導致的腎小管重吸收水的能力下降的一種病, 也是腎病的一種。 隨著科學技術的水準的提高, 現在的病百分之九十多都是可以查出來的。 下面是關於尿崩症應該做的檢查。

尿崩症需要做的檢查:

1、尿液檢查, 檢查患者的尿比重和尿滲透壓;

2、血生化檢查, 檢查血糖、血鉀、血鈣水準, 明確是否由這些因素導致的尿崩症;

3、禁水-加壓素試驗, 進一步明確是否存在尿崩症, 以及尿崩症的病變部位;

4、進一步通過頭顱CT、頭顱核磁、視力及視野檢查來明確病因。

尿崩症(DI)是由於下丘腦-神經垂體病變引起精氨酸加壓素(AVP)又稱抗利尿激素(ADH)不同程度的缺乏, 或由於多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷, 導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。 前者為中樞性尿崩症(CDI), 後者為腎性尿崩症(NDI), 其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。 尿崩症常見於青壯年, 男女之比為2︰1, 遺傳性NDI多見於兒童。

[診斷依據]

1.CDI的診斷要點(1)尿量多, 可達8~10L/d或以上。 (2)低滲尿, 尿滲透壓低於血漿滲透壓, 一般低於20mOsm/L;尿比重低, 多在1.005以下。 (3)飲水不足時, 常有高鈉血症, 伴高尿酸血症, 提示AVP缺乏, 尿酸清除減少致血尿酸升高。

2.NDI的診斷要點(1)有家族史, 或患者母親懷孕時羊水過多史, 或可引起繼發性NDI的原發性疾病史。 (2)多出生後既有症狀, 嬰兒期有尿布更換頻繁, 多飲、發育緩慢或不明原因發熱, 兒童和成年期有多尿、口渴、多飲等症狀。

(3)尿濃縮功能減低, 每日尿量明顯增加, 比重<1.010, 尿滲透壓低, 多低於300mOsm/L。