慢性膀胱炎的鑒別診斷方法是什麼?
膀胱炎這種疾病有急性和慢性之分, 如果患上慢性膀胱炎的話, 患者在生活中有很多注意事項, 首先要避免過度勞累, 一定要讓自己多休息, 另外要養成良好的排尿習慣, 該疾病主要出現在女性身上, 所以一定要做好陰部衛生, 那麼針對慢性膀胱炎, 目前臨床上的鑒別診斷方法是什麼呢?
慢性膀胱炎的鑒別診斷:
1.結核性膀胱炎凡原因未明的慢性膀胱炎症狀長期存在並逐漸加重, 都應排除泌尿系結核菌素(tuberculin, TB)可能。 一般血、膿尿明顯, 可行尿沉渣或查抗酸桿菌, 並行IVU檢查明確腎結核病變。
2.間質性膀胱炎與腺性膀胱炎有尿路刺激征, 前者膀胱充盈時有劇痛, 但尿液清。 尿常規檢查膿細胞少, 尿培養urinebacterialculture(-)。 膀胱鏡活檢可確診。
3.女性尿道綜合征有尿路刺激征, 無發熱、腰痛, 尿常規無異常, 尿沉渣塗片uropsammuscounting(-), 尿培養urinebacterialculture(-), 膀胱鏡檢cystoscopy(-)。
此外尚有非細菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根據病史臨床表現予以鑒別。
大約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿, 通常表現為無痛性、間歇性、肉眼全程血尿, 有時也可為鏡下血尿。 血尿可能僅出現1次或持續1天至數天, 可自行減輕或停止, 有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者“病癒”的錯覺。
有時發生肉眼血尿時, 腫瘤已經很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。 有些患者是在健康體檢時由B超檢查時發現膀胱內有腫瘤。 有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激症狀, 表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難, 而患者無明顯的肉眼血尿。 這多由於腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤膀胱壁, 使膀胱容量減少或併發感染所引起。 膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口, 而出現排尿困難的症狀。