球後視神經炎症狀，有哪些常見表現？

球後視神經炎是視神經炎的一種， 還有球內視神經炎， 一般都是單個眼睛發病， 患者的視力會急劇下降， 瞳孔散大， 而且對光的反應會特別遲鈍， 要及時診斷治療。

一、臨床表現

常為單眼發病， 也可累及雙眼， 多呈急劇視力減退， 甚至無光感。 瞳孔中等散大， 直接對光反應遲鈍或消失。 眼球運動時有牽引痛或眶深部痛。 早期眼底正常， 晚期， 可有視訊光碟顳側程度不等的色淡。 視野有中心、旁中心及啞鈴狀暗點， 亦可見周邊視野縮小。 應強調檢查中心視野而不是周邊視野， 同時應強調用紅色， 盡可能用小視標檢查。 當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊， 而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性， 這種現象稱unthoff征。 多見於多發性硬化及leber病引起視神經炎中， 其他視神經炎中亦可見該征。 推測該征與體溫增高可直接干擾軸索的傳導和釋放化學物質有關。

二、鑒別診斷

視神經炎應考慮與下列疾病鑒別：

1.屈光不正

特別是遠視和散光者， 可有眼痛、頭痛及視物不清， 視訊光碟改變類似視訊光碟炎， 極易誤診。 驗光檢影可證實， 配鏡可性病自覺症狀。

2.角膜薄翳或晶體後囊輕度混淆

多由於臨床檢查疏忽所致，

3.癔病性黑蒙

瞳孔無改變， 有發作性特點。 視野檢查呈螺旋狀縮小。 有明顯的誘因史。 可通過暗示療法治療。

4.詐盲

雖訴有明顯視力障礙， 但長期客觀檢查無陽性發現， 多種詐盲試驗有助鑒別， vep正常可即刻排除。

5.顱內腫瘤

特別是蝶鞍區占位性病變，