文章來源：科普中國微平臺
（專家：支修益 中國抗癌協會科普宣傳部部長，
首都醫科大學肺癌診療中心主任兼宣武醫院胸外科主任，
由中國抗癌協會推薦，
原創作品，
轉載請注明出自科普中國微信公眾號）
導讀
PM2.5已經被世界衛生組織WHO公佈為一類致癌物。
我國啟動將PM2.5作為空氣品質檢測標準是從2015年才正式開始的，
北京市也是從2014年才開始試點工作。
因此，
我國目前尚沒有PM2.5與肺癌發病直接證據的相關研究資料。
北京大學《危險的呼吸》一書中提到：“空氣污染嚴重的城市，
患肺癌風險比空氣清潔城市高10%~15%。
”相關流行病學研究已經證實，
肺癌發病率城市高於農村，
空氣污染重的地區高於污染輕的地區。
2016年伊始，
國家癌症中心發佈的肺癌流行病最新統計數字也再次證明了這一點。
今年，
全國30多個省市“兩會”的政府工作報告中都提出要把“整治空氣污染”作為各級政府的首要任務。
作為人大代表、政協委員和民主黨派成員，
我們多次通過人大政協提案呼籲各級政府和各地區在推動城市經濟發展建設的過程中一定要重視空氣污染和環境污染的治理。
衡量吸煙對肺癌的影響，
我們有個行業提法叫“吸煙指數”，
即每天吸煙數量（支數）乘以連續吸煙的時間（年數），
如果每天吸煙20支，
連續吸煙超過20年，
那麼吸煙指數就是400。
醫學上把吸煙指數超過400的吸煙人數列為發生肺癌的“高危險人群”。
近年來頻繁出現的霧霾天氣引發人們對霧霾致肺癌的關注，
希望針對霧霾致癌的相關研究應該儘快能夠確定科學的“霧霾指數”的概念，
即平均霧霾水準乘以暴露時間（年數），
科學客觀地反映PM2.5導致肺癌高發病率的量化指標。
通過鼻腔、氣管和支氣管，
可吸入顆粒物PM2.5被吸入到肺裡去，
肯定會對肺泡組織造成破壞。
即使可吸入顆粒物沒有攜帶任何致癌物質，
其可吸入顆粒物本身停留在肺泡細胞內，
就會造成肺泡吞噬功能的減弱、喪失，
影響肺泡細胞換氣功能。
“80個PM2.5微粒就能堵死一個肺泡，
長期暴露在霧霾天氣，
一年堵死3000萬個肺泡!”的說法是有其合理性的。
PM2.5進入肺部後，
可以通過氣氧交換進入血液，
進而還可以影響心腦血管、腎血管等，
對COPD、哮喘、冠心病等多種疾病產生影響。
具體影響程度還取決於PM2.5攜帶的具體有害物質種類，
比如環公路汽車尾氣產生的PM2.5攜帶二氧化硫、一氧化氮，
石化地區石化產品中的PM2.5可以攜帶致癌物質，
鋼鐵材料中產生的PM2.5攜帶重金屬，
煤炭地區產生的PM2.5攜帶塵埃物質等，
都將在人體各臟器中產生不同的病理生理改變，
出現相應的臨床病症。
同時，
原有呼吸系統疾病（肺氣腫、肺心病、哮喘）的患者在霧霾天氣時會加重原有症狀。
2013年中國發生跨地區大規模霧霾爆發，
廣東省首席氣象專家多年跟蹤研究空氣污染的健康效應，
並得出結論，
灰霾與肺癌有著“七年之癢”，
即出現灰霾嚴重的年份後，
相隔七年就會出現肺癌高發期。
但實際上，
七年之癢也只是推測。
科學的態度應該是跟蹤本地區各個疾病的發病率情況和空氣污染指數，
進行長期流行病學研究。
另外，
這樣霧霾導致肺癌高發的的資料即使在曾經嚴重污染的城市倫敦、洛杉磯也沒有得到。
一個負責任的政府是不會允許嚴重空氣污染的現象持續存在的。
我國政府通過立法和聯防聯治，
加大綜合治理力度努力改善空氣與環境污染狀況，
2015年整體不合格空氣品質天數和重度污染指數都較2014年有所改善。
我們應該相信，
在中央政府統一要求和領導下，
地方政府領導一定會高度重視並積極努力控制大氣污染。
隨著工業結構的調整、重度污染企業的關停並轉、汽車尾氣和工地揚塵的有效治理，
未來3~5年內，
我國（尤其是京津冀地區）空氣品質有望得到進一步改善。
我們一直呼籲關注肺癌防治，
全社會應該關注肺癌，
這個被“氣”出來的病。
這個“氣”不僅僅包括大氣污染，
還包括煙草煙霧、廚房油煙、房屋裝修污染和心理污染愛生悶氣等其他四“氣”。
我國有3億以上的煙民，
伴隨著人口老齡化趨勢加劇，
2030年以前我國肺癌的發病率不會呈現下降趨勢。
但我們要重視肺癌篩查，
加強早診早治，
努力降低肺癌死亡率。
各級政府不僅僅要加大空氣污染治理力度，
還要高度重視並積極推進控煙立法進程，
呼籲百姓要重視改善廚房油煙污染及房屋裝飾裝修材料帶來的室內空氣污染污染、保持愉快心情警惕“癌症性格”，
中老年朋友特別是煙民朋友一定要重視定期參加健康體檢。
近年來，
政府已經在肺癌高發地區，
針對肺癌高危人群，
開展了肺癌篩查工作，
希望煙民朋友特別是有肺癌家族史的中老年朋友定期參加深度健康體檢，
即通過胸部低劑量螺旋CT進行肺癌篩查或深度健康體檢，
進而實現“早期發現早期肺癌”。
而針對早期肺癌患者，
現有的微創外科手術、物理靶向治療技術和分子靶向藥物等多學科治療手段，
可以實現對肺癌的有效控制。
編輯：薛燕男
