想吃楊桃？先問問你的腎

楊桃， 五角星狀有棱有角的外觀實在稱得上水果界的“顏值擔當”。 但楊桃吸引人的地方遠不止一副好看的皮囊， 它富含水分及多種維生素，

味道清甜， 口感爽脆。 不僅如此， 作為熱帶地區一種十分受歡迎的藥用水果， 楊桃還能帶來非常可觀的健康效益。

楊桃在中醫典籍《本草綱目》中被稱為“五斂子”， 書中記載道“五斂子主風熱， 生津止渴”。 也正因為此， 很多民間生活小妙招會推薦食用楊桃來治療咳嗽咳痰、嗓干咽痛、口舌生瘡、大便干結、小便不暢等涉及到人體多個系統的不同的疾病。 而最新的研究也證實了楊桃對于糖尿病人的血糖管理起到了一定積極的作用。 這使得楊桃這種美觀又美味的水果受到了越來越多市民的青睞。

殊不知， 汝之蜜糖， 彼之砒霜。

早在1998年， 巴西的一位醫生首先報道腎功能不全病人進食楊桃出現中毒的病例。

隨后的2000年~2002年，

中國臺灣先后報道了26例(15例血液透析， 4例腹膜透析， 5例慢性腎臟病， 2例正常人)， 其中2例正常人食用楊桃后發生急性腎損傷。

緊接著， 回到巴西， 2003年， 32例(20例血液透析， 8例腹膜透析， 4例慢性腎臟病)， 其中7例死亡。

隨后類似的報道接踵而至， 直至醫療水平與十余年前不可同日而語的今天， “因桃喪命”的腎病患者仍時有出現。 這不禁讓我們認識到， “楊桃”和“腎臟”可能不可兼得， 尤其是對有基礎腎病的病人(包括正在接受腹膜透析或血液透析的患者)而言更是如此。

那么， 楊桃為何會傷腎呢？早期研究發現楊桃中富含的草酸成分可以導致腎功能受損的病人出現神經毒性表現。 而后又發現正常人也能發生急性草酸性腎病， 誘因十有八九是空腹或脫水情況下攝入大量楊桃或楊桃汁。

近年的最新研究又找到了一種新的罪魁禍首——“Caramboxin”， 這是一種強有力的神經毒素， 由于這種分子本身脂溶性的特性， 能迅速在血液里積累并到達大腦， 從而能引起興奮、驚厥、行為改變等表現， 重者可發生癲癇乃至死亡。 目前科學家們認為這些有毒的物質在正常人可以通過腎臟排泄， 腎功基礎差的病人不具備這種“排毒作用”從而也就必須和楊桃劃清界限。 而正常人， 尤其是老年人， 一次性食用過量楊桃(大于100g)大約有1/5的病人可能會發生癲癇。 因此， 楊桃雖美， 切不可貪多， “過猶不及”是自然界普適的規則。

那怎樣辨別是不是楊桃中毒呢？一般癥狀會在食用楊桃后數小時內發生。

患者出現的癥狀多樣， 嚴重程度不一， 其中以呃逆(打嗝)最為常見， 也是較輕微的癥狀。 其次是嘔吐、意識障礙、躁動、昏迷、癲癇、失眠等， 其中出現癲癇的患者死亡率最高。 根據不同的表現及其預后， 有科學家將楊桃中毒分為輕、中、重三個等級：

輕度中毒表現：呃逆、惡心、嘔吐、腹痛、失眠等。

中度中毒表現：躁動、肢體麻木、感覺異常、輕度意識障礙等。

重度中毒表現：嚴重意識障礙、昏迷、癲癇、低血壓、休克等。

由于楊桃中毒進展較快， 死亡率較高， 市民朋友們一旦在食用楊桃后出現上述癥狀中的任何一種一定要引起足夠的重視， 及時就近就醫， 以求得到早期治療。 而對于已有腎功能衰竭、接受腎移植、血液透析和腹膜透析的病人更應該時刻保持警惕，

千萬別讓楊桃或楊桃的加工制品成為您“最后的晚餐”。

所以， 下一次想吃楊桃的時候， 務必先問問您腎臟的意見哦。

文/楊潔劉志福

(北京積水潭醫院腎內科)