健康生活

下肢靜脈血管堵塞

下肢靜脈血管堵塞是日常生活中非常常見的一種病症, 它不僅會嚴重影響到人們正常的生活和工作, 還會對患者的身體造成極大的傷害, 甚至引發一系列的疾病, 所以人們需要對此有一定的瞭解, 如果發現有症狀出現, 則需要及時地就醫治療, 選擇合適的治療方法, 以早日恢復健康。

一、下肢靜脈血管堵塞

下肢深靜脈血栓(DVT)是肺栓塞(PE)的主要因素。 肺栓塞是造成住院病人死亡的第三大原因, 僅次於心腦血管意外。

下肢深靜脈血栓的危害除了肺栓塞以外, 還有

(1)股青腫;

(2)靜脈血栓後遺症。

下肢深靜脈血栓的預後取決於:早期診斷和規範治療。

二、早期診斷

下肢深靜脈血栓形成的早期可以沒有腫脹等症狀, 只有血栓蔓延堵塞側枝靜脈的開口,

或者迅速蔓延時, 才表現出下肢腫脹、疼痛等症狀。 因此, 大部分臨床得到明確診斷的深靜脈血栓, 往往已經病程超過數天。

擠壓小腿肌肉, 或者足部背屈拉伸肌肉可以誘發小腿肌肉疼痛(Homan征), 可以提示早期腓腸肌血栓形成。 這項檢查, 應為血栓相關科室醫生查房的必須程式。

一旦懷疑有深靜脈血栓, 爭取在第一時間(數小時內)做下肢深靜脈超聲和血液D二聚體檢測。

早期診斷的價值在於可以啟動早期治療。 治療越早期, 效果越好。

三、血液D二聚體的檢測意義

血漿D二聚體測定是瞭解繼發性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。

急性深靜脈血栓和肺栓塞時, 指標升高。 提醒:陳舊性靜脈血栓指標不升高。

其他情況下, 指標也可以升高:溶栓過程中、心肌梗塞、腦梗死、重症肝炎、手術、腫瘤、腎臟疾病、器官移植排斥反應、感染及組織壞死等。

因此, D2聚體(D-Dimer)指標升高並不能完全診斷靜脈血栓, 而指標陰性卻可以排除急性靜脈血栓。

再次特別提醒:一旦懷疑急性靜脈血栓, 必須第一時間做血漿D二聚體測定!否則失去檢查意義。