新生兒溶血癥的預防
是不是O型血的媽媽生出來的寶寶都有可能患溶血癥?溶血癥會不會有危險?有什么好辦法可以預防溶惡血癥嗎?
前不久， 我們收到一位準媽媽的來信， 她自己是O型血， 非常擔心生出來的寶寶會得溶血癥， 希望能了解有沒有方法可以檢測出肚里的寶寶是否患病， 以及寶寶如果真的得了溶血癥有沒有辦法可以治愈?最最關心的還是有沒有什么好辦法可以預防?我們為此請教了專家， 對她的疑問一一做了解答， 如果你也有這方面的疑問， 快來了解一下吧!
什么是溶血癥?
新生兒溶血通常是由于母兒血型不合，
ABO血型不合
這是導致新生兒溶血癥的最常見的原因。
致病的前提：
1.媽媽是O型血 爸爸是A或B型血 寶寶是A或B型血
2.媽媽體內的游離抗體透過胎盤進入胎兒體內
一般發生的時機：多為第二胎時發生溶血癥， 或媽媽之前做過人工流產， 或曾出現過先兆流產。
致病的原因：在生產或流產過程中， 胎兒的血液與母親的血液接觸， 胎兒血液中的抗體刺激母親的血液， 使其產生大量游離抗體， 透過胎盤進入胎兒體內，
治療的方法：根據溶血癥狀的不同， 選擇不同的治療方法。 嚴重時可進行換血。
Rh血型
與ABO血型不合導致的溶血情況要嚴重得多。
1.媽媽Rh血型為陰性 寶寶Rh血型為陽性(爸爸的Rh血型為陽性)
一般發生的時機：95%的中國人Rh血型為陽性， 而15~20%的白種人Rh血型為陰性， 因此這種溶血多發生在混血兒身上， 尤其是媽媽為白種人的混血兒。 以第二胎居多。 另外， 我國的少數民族當中也有一部分人的Rh血型為陰性， 因此， 少數民族的媽媽也應該尤為注意。
治療方法：可尋找與寶寶Rh血型配型完全相同的人進行輸血。
紅細胞膜缺陷
這種情況導致的溶血也就是我們俗稱的蠶豆病， 是一種遺傳疾病。
致病的前提：有家族的遺傳病史。
一般發生的時機：在我國南部地區， 如廣東、廣西、四川等地區高發。 現在， 社會中人口流動性比較大， 來自高發地區的人尤其應該注意在孕前進行相關的檢查及優生咨詢。
致病的原因：是由新生兒紅細胞酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷導致的。
治療的方法：選擇與新生兒血型相同的血液給新生兒換血。
為什么O型血的媽媽生出來的寶寶有可能患溶血癥?
因為只有O 型血的媽媽與寶寶血型不合時所產生的游離抗體可以穿透胎盤進入胎兒體內造成溶血的發生。 A型血和B型血的媽媽也可能與寶寶的血型不合， 但這時出現的游離抗體不會穿過胎盤， 因此也不會有溶血的危險。
當媽媽Rh血型為陽性， 孩子的Rh血型為陰性時，
不會。 因為母親的血型為Rh陽性時， 即使接觸到胎兒的血液也不會產生抗體。 因此不會發生溶血癥。
孕期是否有辦法檢測出溶血癥存在?
可以有辦法檢測出準媽媽體內游離抗體的水平， 然后采用中醫等方法進行干預。 不過， 目前的療效尚在觀察之中。
溶血癥可以預防嗎?
可以。 溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產、或者懷第二胎的媽媽身上。 如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候， 應該和丈夫提前進行ABO、Rh血型檢查， 檢測體內的抗A、抗B抗體情況。 這種檢測可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。
屬于高危情況的女性懷孕后， 應該定期檢測血清抗體數量的多少。
得了溶血癥的新生兒會不會有生命危險?
會。 溶血癥發生時的主要癥狀是：黃疸、病情嚴重者可貧血， 同時可伴有水腫。 如果黃疸等癥狀發展迅速， 很可能意味著病情嚴重， 應及早采取措施。
如果孩子患了溶血癥需要輸血， 保留的臍帶血是否會有幫助?
沒有幫助。 如果新生兒發生了溶血， 那么就意味著他的臍帶血也同樣存在大量的游離抗體， 對治療溶血癥的病情沒有任何幫助。 對于ABO血型不合發生的溶血， 需要輸血時， 所用的血液都是經過特殊配置的， 要使用O型血的紅血球和AB型血的血漿配置而成的血液才可以。
專家的優生提示：
溶血癥一般在第一胎時很少發生。 因此， 建議育齡女性都應該慎重地對待人工流產。 在準備懷孕的過程中， 也應該注意進行優生咨詢， 讓溶血癥遠離小寶寶。
