膽固醇 究竟要不要設限

每年的體檢報告都會有一項不可或缺的檢查：體內膽固醇。 很多人會被提醒， 體內膽固醇過高， 注意科學飲食， 加強體育鍛煉。 然而， 3月美國推出最新版的《膳食指南》卻不再對膽固醇的攝入量設限制量。 這真是一個顛覆性的新理念。 對此， 中國營養界人士持什麼態度？我們的國人應該怎麼做？

“膳食指南”是指導人們合理膳食、促進健康的一本“參考書”。 不少國家為了促進國民健康、預防疾病， 都制定和發佈了居民膳食指南， 並根據科學研究的新發現， 不斷進行更新。 在美國， 每5年組織專家進行修訂， 並發佈新版的膳食指南。

近日， 美國膳食指南諮詢委員會發佈了一份科學報告， 這份報告對即將在2015年底發佈的新一版的《美國居民膳食指南》提出了一些建議， 其中包括對膽固醇的攝入量不再設限制量， 而在這之前美國膳食指南中的六項核心要點之一就是控制每日膽固醇攝入量少於300毫克。 美國為什麼放鬆了對膽固醇的限制？

膽固醇是人體內正常存在的， 皮膚、骨骼、心臟和血液等， 幾乎所有的組織都含有膽固醇， 只是量的多少不同。 膽固醇不僅是人體的組成成分， 而且還起著很重要的作用：1.參與細胞膜和神經纖維的組成；2.合成激素的原料， 如性激素、腎上腺皮質激素等的合成；3.合成維生素D的原料；4.促進脂肪的消化；5.有助於血管壁的修復和保持完整。

如果血液中的膽固醇含量偏低， 血管壁會變得脆弱， 有可能引起腦出血。

膽固醇有兩個主要來源， 一個“自產”的， 也就是身體內自己生產的， 在肝臟合成， 是人體內膽固醇的主要來源， 每天大約有1000毫克。 另一個來源是“進口”的， 就是從吃的食物中來的， 每天有300～500毫克。 它往哪裡去？吃到體內的膽固醇一部分被吸收和利用， 沒有被吸收的通過糞便排出去。

一直以來， 限制膳食膽固醇的攝入被認為是預防心血管疾病的重要措施， 這是基於以往歐美等國開展的膽固醇與心血管疾病相關研究的結果提出的。

那為什麼現在放鬆了對膽固醇的限制？這是由於受遺傳和代謝等因素的影響， 人們對膳食膽固醇的吸收以及膽固醇對血脂的影響存在著很大的個體差異，

部分人膽固醇攝入量高還會回饋性抑制自身膽固醇的合成， 因此膽固醇攝入量不會直接反應血液中膽固醇水準。 日本的研究也顯示膽固醇攝入量與腦中風並無關聯。 研究還發現， 即使膽固醇攝入量達到每天768毫克， 也沒有發現與心血管疾病的發病率或死亡率有關聯。 一項長達16年的研究結果發現， 低膽固醇水準（每天150-200毫克）的人群心臟病死亡人數是高膽固醇水準（>300mg）的兩倍。 這些研究結果提示， 不應過分限制或降低膽固醇的攝入量。

文/馬冠生

別再“談膽固醇色變”

膽固醇不僅是人體血液中的一種脂質， 而且是構成人體的基本材料。 人體每個細胞外面裹著一層薄膜，

細胞內各個零件也有薄膜圍裹， 這些薄膜總稱為生物膜。 營養物質的代謝和代謝廢物的出入， 全靠它來控制。 資訊的傳遞、免疫反應、藥物效果的產生都和生物膜有關。 膽固醇是組成生物膜的重要原材料， 在人體生命活動中起著重要作用。

膽固醇廣泛分佈於全身， 是人體內許多重要的活性物質的合成材料。 膽固醇是合成激素的重要原料， 如果沒有膽固醇， 性激素、腎上腺皮質激素的合成就成問題；太陽直射于人體皮膚時， 可以合成維生素D。 這種人體免費自製的維生素， 就是以皮下所含的7-脫氫膽固醇為原料的。 膽汁是消化吸收脂肪的一種重要消化液， 構成膽汁的主要成分是膽汁酸， 而膽汁酸的主要成分也是膽固醇。

因此， 膽固醇不是什麼壞東西， 人體不能沒有膽固醇。 而一些“談之令人色變的”含膽固醇較高的食物， 如肝、蛋等， 還含有磷脂、維生素A、D等及微量元素鐵、銅等， 這些都是有益於人體健康的成分。

在正常情況下， 人體合成膽固醇的量能自動調節。 但膽固醇調節機能發生紊亂時， 就需要控制攝入。 所以， 人體膽固醇的量， 多了不行， 少了也不行， 維持正常水準為宜。 要維持人體膽固醇正常水準， 最好的方法是平衡膳食、合理營養。 文/黃連珍