補陽還五湯的組成及作用

【名　稱】補陽還五湯

【出　處】清代王清任 《醫林改錯·卷下·癱痿論》

【組　成】 生， 四兩[125g]; 尾 二錢[3g]; 一錢半[5g]; 一錢[3g]; 一錢[3g]; 一錢[3g]; 一錢[3g]。

【方　訣】補陽還五赤芍芎， 歸尾通經佐地龍， 四兩黃芪為主藥， 血中瘀滯用桃紅。

【主　治】中風。 半身不遂， 口眼歪斜， 語言蹇澀， 口角流涎， 小便頻數或遺尿不禁， 舌黯淡， 苔白， 脈緩。

【用　法】水煎服。

【禁　忌】1)本方證是由於氣虛血瘀所致， 以正氣虧虛為主， 原書稱為‘因虛致瘀’， 故生黃芪用量宜重(可從30~60g開始， 效果不顯， 再逐漸增加)， 祛瘀藥宜輕。 2)使用時， 以病人清醒， 體溫正常， 出血停止， 脈緩弱者為宜。 3)使用本方， 需久服緩治， 療效方顯。

愈後還應繼續服用一段時間， 以鞏固療效， 防止復發。 4)高血壓患者可用， 但正氣未虛者慎用， 陰虛陽亢， 或陰虛血熱， 或風， 火， 痰， 濕等餘邪未盡者， 均忌用。

【方　解】

君藥---生黃芪：重用， 大補脾胃之元氣， 使氣旺血行， 瘀去絡通。

臣藥---當歸尾∶長於活血， 兼能養血， 因而有化瘀而不傷血之妙。

佐藥---赤芍， 川芎， 桃仁， 紅花∶助當歸尾活血祛瘀; 地龍∶通經活絡。

配伍特點---大量補氣藥與少量活血藥相配， 氣旺則血行， 活血而又不傷正， 共奏補氣活血通絡之功。